СПКЯ та розлади харчування Дзеркало-Дзеркало
“Мій лікар сказав мені, що у мене СПКЯ. Я ніколи про це не чув. Вона сказала мені, що якщо я не хочу, щоб СПКЯ призвела до діабету, мені потрібно схуднути. Це була єдина інформація, яку мені дали ”.
Хоча синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є поширеною проблемою для жінок (приблизно у кожної десятої жінки є СПКЯ), його часто неправильно розуміють. Дуже часто жінкам з діагнозом СПКЯ дають мало інформації про патологію або лікування. Крім того, коли жінки отримують знання про лікування, надана інформація, як правило, надмірно підкреслює ваговий аспект СПКЯ з помилковою особливою рекомендацією - щодо схуднення. Цей невдалий наголос на втраті ваги може сприяти розвитку невпорядкованого харчування, найчастіше дієти та нервової булімії. Дієта та їзда на вазі позитивно пов’язані з депресією та патологією харчування, яка вже частіше зустрічається серед популяції СПКЯ порівняно з популяцією, яка не пов’язана з СПКЯ.
Отже, що таке СПКЯ?
Як діагностується СПКЯ?
PCOS можна діагностувати, коли у жінки є два з переліченого: нерегулярні або відсутні менструальні періоди, надлишок андрогенів (це можна перевірити шляхом вимірювання тестостерону в крові або за клінічними симптомами, включаючи вугрі, гірсутизм та облисіння) та/або полікістоз яєчників (показано на УЗД).
Як слід лікувати СПКЯ?
Зміни способу життя, спрямовані на поліпшення резистентності до інсуліну, повинні спрямовуватися на вивільнення глюкози в кров, оскільки кількість виділеного інсуліну залежить від того, повільно чи швидко викидається глюкоза в кров. Коли глюкоза потрапляє в кров повільно та швидко, рівень інсуліну стає кращим, і з часом це може покращити симптоми СПКЯ. На жаль, багато дієтичних програм, які стверджують, що покращують СПКЯ, вважають низький вміст вуглеводів єдиним шляхом. Ідея полягає в тому, що позбавляючи тіло будівельних блоків (вуглеводів), необхідних для вивільнення глюкози, рівень глюкози буде нижчим, що призводить до зниження рівня інсуліну (а нижчий рівень інсуліну може покращити симптоми, включаючи схильність організму до збереження ваги, коли інакше не було б). Ця концепція працює для зниження рівня глюкози та інсуліну, АЛЕ у цього виду лікування СПКЯ існує величезна проблема: жінки, які страждають на СПКЯ, також є людьми, і людям для роботи потрібно ≥225 - 325 грамів вуглеводів на день. Неможливо вимагати менше вуглеводів, ніж це, і без достатньої кількості вуглеводів наша біологія бере на себе спонукання думати про їжу (зокрема вуглеводи), поки ми не споживаємо її достатньо.
Отже, дієтична промисловість забуває - або не турбується - що їхні рекомендації з низьким вмістом вуглеводів не є стійкими. Хороша новина полягає в тому, що ми можемо створювати поступові коливання глюкози та інсуліну, які підтримують здоров’я СПКЯ, не голодуючи і не налаштовуючи когось на запой. Це робиться шляхом їжі кожні 2-4 години і розподілу вуглеводів протягом дня. Крім того, коли ми їмо змішані страви з білками, жирами та вуглеводами, це дозволяє повільніше перетравлювати вуглеводи порівняно з вживанням вуглеводів в поодинці. На щастя, це може бути цілком природно, оскільки страви дуже часто готують саме таким чином (бутерброди з гастрономічними продуктами, піца, тайська куряча подушка). Переконання, що білок і жир включені разом з вуглеводами, має додаткову перевагу, створюючи відчуття ситості, що робить нас почуттями більш задоволеними і менш схильними до випивки.
Додатковими методами лікування, які допомагають оптимізувати рівень глюкози та інсуліну у жінки із СПКЯ, є фізичні вправи, ліки та боротьба зі стресом. Вправи на серцево-судинну систему (ходьба, зумба, садівництво, їзда на велосипеді тощо) спонукають наші клітини приймати глюкозу з крові та використовувати її для отримання енергії. Хитра річ із рекомендацією щодо вправ при СПКЯ полягає в тому, що якщо вправа потребує руху, заснованого на радості, інакше вона матиме менше шансів стати звичкою протягом усього життя, а також може стати причиною для страждаючих харчовими розладами. Рух на основі радості - це вправа, від якої ми по-справжньому насолоджуємось і не викликаємо жодних зусиль. Альтернативна, стресово-компульсивна вправа, яка включає в себе багато «треба» («Я повинна змусити себе рано встати і піти в тренажерний зал, незважаючи на те, що потім буду виснажена цілими днями»), є не тільки набагато менш стійкою в довгостроково, але може погіршити ситуацію для людини, яка страждає СПКЯ та порушенням харчування.
PCOS є дуже керованим, коли його ідентифікують та лікують. Якщо у вас є симптоми СПКЯ, але ви не впевнені, чи є у вас СПКЯ, домовтеся про зустріч з ендокринологом, який має досвід СПКЯ. Дізнайтеся, чи має ендокринолог досвід СПКЯ, переглянувши їх біографію в Інтернеті або звернувшись по телефону до персоналу, що займається плануванням, або медсестри. Ендокринолог може допомогти вам розібратися в симптомах і буде знати, які тести можуть бути необхідними. Ендокринолог також оцінить, чи можуть ліки (найчастіше метформін) бути корисним доповненням до фізичних вправ та харчування при лікуванні інсулінових порушень, і які ліки можуть допомогти при косметичних симптомах, пов’язаних з підвищеним тестостероном.