Споживання деревних горіхів пов’язане з кращими показниками ожиріння, серцево-судинними та метаболічними процесами
Анотація
Вступ
Попередні дослідження показали невідповідність між споживанням деревних горіхів та факторами ризику серцево-судинних захворювань (ССЗ) та метаболічного синдрому (MetS).
Об’єктивна
Визначити зв'язок споживання деревних горіхів із факторами ризику ССЗ та MetS у дорослих.
Методи
Дані NHANES 2005–2010 були використані для вивчення асоціацій споживання деревних горіхів із ризиками для здоров’я у дорослих 19+ років ( = 14386; 51% чоловіків). Деревними горіхами були: мигдаль, бразильський горіх, кеш'ю, фундук [фундук], макадамія, пекан, кедрові горіхи, фісташки та волоські горіхи. Визначеннями групи були споживачі 25 /
Вступ
Деревні горіхи були частиною раціону людини ще з часів палеоліту [1]. Поживні речовини, що містяться в деревних горіхах, включаючи мигдаль, бразильський горіх, кешью, фундук [фундук], макадамію, пекан, кедрові горіхи, фісташки та волоські горіхи, різняться залежно від видів, але загалом вони забезпечують енергією, рослинним білком, оліями, здоровими для серця., включаючи мононенасичені жирні кислоти (MUFA) та поліненасичені жирні кислоти (PUFA), харчові волокна, кальцій, калій, фолієву кислоту, магній, селен та вітамін Е. У горіхах дерев також мало натрію і немає холестерину [2]. У поєднанні з цим позитивним профілем поживних речовин горіхи дерева також забезпечують феноли, фітостерини, флавоноїди, ресвератрол та інші біоактивні сполуки [2, 3], які в поєднанні з вітаміном Е та селеном служать антиоксидантами, що може зменшити ризик розвитку серцево-судинні фактори ризику (CVRF) [4–7] та серцево-судинні захворювання [8, 9].
Нещодавно було показано, що споживання деревних горіхів має значну зворотну залежність від смертності від усіх причин та смерті від серцевих захворювань [8, 10]. Дослідження Бао та співавт. [8] показало, що частота споживання деревних горіхів була пов'язана зі зниженням ризику серцево-судинних та серцево-судинних захворювань, із найнижчою кількістю смертей у тих, хто споживав горіхи, п'ять і більше разів на тиждень. У цьому дослідженні не вдалося продемонструвати значної асоціації з частотою споживання горіхів і смертю від інсульту або діабету 2 типу.
Більшість попередніх досліджень підгодівлі показали, що споживання деревних горіхів було пов’язано із більш здоровим рівнем CVRF, включаючи загальний холестерин [7, 11–13], холестерин ліпопротеїдів низької щільності (LDL-C) [7, 11–15], високий -холестерин ліпопротеїдів (HDL-C) [7, 14], тригліцериди [7], аполіпопротеїн А [13, 16] та аполіпопротеїн В [11]; маркери окисного стресу [17, 18] або маркери запалення [19]; дисфункція ендотелію [7, 20, 21]; інсулінорезистентність [22, 23]; гіперглікемія [15]; та гемоглобіну А1с [15]. Однак інші дослідження не показали значного впливу на загальний холестерин [24, 25], ЛПНЩ [24, 25], ЛПВЩ [24], тригліцериди [24, 25], С-реактивний білок (СРБ) [16, 24], рівень цукру в крові натще [25], резистентність до інсуліну [21], гемоглобінA1c [21] та фруктозамін у сироватці крові [24].
Поперечні дослідження дорослих, які вивчали зв'язок між споживанням деревних горіхів та CVRF, також показали суперечливі результати. Було показано, що споживачі деревних горіхів мають нижчі значення або знижують ризик вищого індексу маси тіла (ІМТ) [5], ожиріння [4], підвищеної окружності талії (WC) [5], низького рівня ЛПВЩ [5, 6], CRP [6], нижчий систолічний (SBP) або діастолічний артеріальний тиск (DBP) [5, 6, 26], підвищений рівень глюкози натще [5], гемоглобін A1c [6], інсулін [6] і менша поширеність метаболізму синдром (MetS) [5]. Всі ці дослідження розглядали множинні CVRF, і висновки були суперечливими, оскільки вони також показали, що споживання деревних горіхів не пов'язане зі зниженням значень або зниженням ризику більшої ваги [6], підвищеного рівня туалету [6], компонентів дисліпідемії [4], гіпертонії [ 4], підвищений рівень глюкози натще [4, 6] або MetS [4, 6].
Причини цих суперечливих результатів під час годування та епідеміологічних досліджень не ясні, але вони можуть включати вивчені популяції, тип та кількість споживаного деревного горіха, тривалість випробування на годівлю, а в епідеміологічних дослідженнях метод класифікації споживачів на групи . Невідповідність цих досліджень свідчить про необхідність подальших досліджень. Не було нещодавніх досліджень з використанням репрезентативних на національному рівні даних, які б особливо розглядали споживання деревних горіхів та CVRF. Метою цього дослідження було вивчення цієї асоціації, використовуючи поточні дані учасників Національного обстеження здоров’я та харчування (NHANES) 2005–2010 рр.
Предмети та методи
Вивчіть сукупність та аналітичну вибірку
Дані наборів даних NHANES 2005–2006, 2007–2008 та 2009–2010 використовувались для оцінки споживання деревного горіха або горіхового масла (ці компоненти були розглянуті разом і позначаються нижче як горіхи дерев) серед населення США. Дані дорослих віком від 19 років (y) ( = 14386), які брали участь у NHANES, були об'єднані для збільшення обсягу вибірки [27, 28]. В аналізи були включені лише особи з повним та надійним відкликанням дієти, визначені за допомогою співробітників Національного центру статистики охорони здоров’я. Жінки, які були вагітними або годували груддю, були виключені з дослідження. Відповідно до федерального закону, NHANES застосовує чітко визначені протоколи для забезпечення конфіденційності та захисту особистості учасників. Оскільки в цьому дослідженні використовувались вторинні дані, позбавлені індивідуальних ідентифікаторів, воно не вимагало інституційного перегляду [29].
Демографічна інформація, включаючи вік, стать, расову етнічну приналежність, коефіцієнт індексу бідності (PIR), рівень фізичної активності та статус куріння, що використовуються для коваріатів у статистичному аналізі, наведеному нижче, була визначена за допомогою інтерв’ю [30]. Алкоголь також використовували як коваріати, і його визначали за допомогою 24-годинних дієт, що описані нижче.
Дієтичні аналізи
Дієтичне споживання визначали за допомогою двох багаторазових 24-годинних дієтичних відкликань [31, 32]. Перше відкликання відбулося особисто в Мобільному екзаменаційному центрі [33], а друге - через 3–10 днів по телефону [34]. Товарні коди Американського агентства з охорони навколишнього природного середовища (FCID) використовували товарні коди [35] для ідентифікації інгредієнтів обстежених продуктів, до складу яких входили горіхи дерев: мигдаль, бразильський горіх, кеш'ю, фундук [фундук], макадамія, пекан, кедрові горіхи, фісташки, та волоські горіхи.
Грамову кількість деревних горіхів, споживаних респондентами NHANES 2005–2010 рр., Визначали, застосовуючи дані про склад горіхів дерев’яних горіхів FDIC до даних інтерв’ю щодо дієти, які 24 години відкликали. Забір деревних горіхів збирався протягом усього дня. Звичайне споживання (UI) визначали з використанням методу Національного інституту раку із зазначенням дня обстеження (один або два) та позначення дня вихідних (п’ятниця/субота/неділя порівняно з іншими) [36]. Дерев'яний горіх або всі споживачі горіхів визначались користувальницьким інтерфейсом щонайменше ¼ унції (7,0875 грам) на день [5].
Антропометричні та фізіологічні заходи
Зріст, вага та WC були отримані відповідно до протоколів NHANES [37]. Індекс маси тіла (ІМТ) обчислювався як маса тіла (кілограм), поділена на зріст (метри) у квадраті [38]. Систолічний артеріальний тиск та DBP визначали за допомогою стандартного протоколу NHANES [39]. Ліпопротеїн-холестерин високої щільності визначали у осіб, що не голодували [40], тоді як LDL-C [41], тригліцериди [41], глюкозу в крові [42] та інсулін [42] визначали лише на голодуючих. таким чином, не всі особи можуть мати значення для всіх тестів.