Стернальний біль - різні причини - Фізіопедія

Зміст

• 1. Вступ
• 2 Клінічно відповідна анатомія
• 3 причини болю в грудині
• 4 Діагностичні процедури
• 5 Екзамен
• 6 Управління фізичною терапією
• 7 Список використаної літератури

Вступ

• Грудина розташована біля серця, тому багато людей, які відчувають біль у грудині, можуть сплутати її з більш загальними болями в грудях. [1]
• Більшість випадків болю в грудині не пов’язані із серцем і спричинені головним чином проблемами з самою грудиною або сусіднім хрящем [1]
• Прибл. 1-3% щорічних відвідувань лікаря первинної медичної допомоги у Сполучених Штатах пов’язані з болем у грудях [2], а 20-30% госпіталізованих лікарів - з приводу болю в цій області. [3]

Клінічно відповідна анатомія

Грудина - це плоска кістка, розташована в центрі передньої грудної стінки.

Він складається з трьох сегментів;

1. Манубрій (найвища частина, див. Зображення на R)
2. Тіло (середня частина) і
3. Мечоподібний відросток (нижня частина). [4]

• Манубрій шарнірно з'єднується з ключицями, першими ребрами і верхньою частиною другого реберного хряща. [4] Манубрій чотирикутний і лежить на рівні 3-го і 4-го грудних хребців. Яремна (надгрудинна) виїмка є найтовстішою частиною манубрію і опукла спереду і увігнута ззаду. [4]
• Тіло грудини довше і тонше манубрію. Його краю супроводжуються нижньою частиною 2-го реберного хряща, 3-го - 6-го реберних хрящів і верхньою частиною 7-го реберного хряща. [4]
• Мечоподібний відросток - це найнижча і найменша частина грудини. Він шарнірно поєднується з нижньою частиною 7-го реберного хряща і забезпечує прикріплення прямого живота, поперечного черевного апоневрозу, поперечної грудної клітки та черевної діафрагми. [4] [5]

Причини болю в грудині

Біль у грудині зазвичай спричинений проблемами з м’язами та кістками біля грудини, а не самої грудини.

Біль, що відчувається відразу за грудиною або під нею, називається болем під грудьми і іноді спричиняється проблемами шлунково-кишкового тракту [1] .

Деякі з найпоширеніших причин болю в грудині і підгрудині:

• костохондрит
• пошкодження ключиць
• травма грудино-ключичного суглоба
• грижа
• перелом грудини
• кислотний рефлюкс
• м’язове перенапруження або синці

Докладніше про конкретні причини див. У списках нижче.

Причини опорно-рухового апарату

Причини дихання

• Астма
• Індукована фізичними вправами астма/бронхоконстрикція [3]
• Бронхіт
• Бронхоектатична хвороба
• Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
• Трахеїт
• Туберкульоз
• Легенева емболія
• Плеврит
• Пневмоторакс
• Легенева гіпертензія
• Легеневий саркоїдоз
• Інфекції нижніх дихальних шляхів (наприклад, бронхіт, грип, пневмонія): Біль у грудях викликаний надмірним використанням м’язів грудної клітки при кашлі або запаленні плеври. [3] Повертатися до інтенсивних фізичних навантажень слід з обережністю, щоб обмежити ризик ускладнень; пацієнт повинен бути афебрильним, а будь-які залишкові симптоми повинні бути вище шиї. [3]

---