Сублінгвальна імунотерапія лікаря з атопічного дерматиту; s Короткий

Нічого не знайдено.

Вміст продовжується після реклами

Сублінгвальна імунотерапія атопічного дерматиту

Дуглас Дж. ДеБуер, DVM, DACVD, Університет Вісконсіна – Медісон

Дерматологія

імунотерапія

Це заповнене повідомлення про помилку

Увійти в обліковий запис.

Щоб отримати доступ до повних статей на www.cliniciansbrief.com, увійдіть нижче.

Створіть рахунок безкоштовно

Хочете отримати безкоштовний доступ до публікації №1 для отримання діагностичної та лікувальної інформації? Створіть безкоштовний обліковий запис для читання повних статей та доступу до ексклюзивного веб-вмісту на www.cliniciansbrief.com.

На додаток до своєї університетської приналежності, доктор ДеБур консультується з корпорацією Heska. Ні Університет штату Вісконсін – Медісон, ні доктор ДеБур не мають фінансових інтересів до будь-якого продукту SLIT.

Алергенспецифічна імунотерапія (ASIT) - це поширене лікування атопічного дерматиту (АД) для собак та котів. Найновішим варіантом цього лікування є сублінгвальна імунотерапія (SLIT).

Хоча SLIT широко використовується в Європі для лікування алергії на людей, але лише нещодавно він став доступним для лікування тварин у Сполучених Штатах. Механізми для ін'єкцій ASIT дещо відрізняються від SLIT. SLIT включає всмоктування алергенів через слизову оболонку порожнини рота з поглинанням та переробкою спеціалізованими денрутитними клітинами ротової слизової. 1 SLIT розроблений інакше, ніж суміш для ін’єкцій від алергії; комерційні препарати SLIT, як правило, містять запатентовані інгредієнти для стабілізації алергену та сприяють всмоктуванню слизової. В даний час кілька постачальників SLIT пропонують власні рецептури з різними протоколами адміністрування, умовами зберігання, ефективністю, несприятливими подіями та іншими факторами, пов’язаними із використанням; оскільки терапія нова, дослідження цих факторів все ще тривають. SLIT вводять через дозований дозатор насоса, який подає краплі розчину на слизову під язиком та навколо нього (Фігура 1).

Показання та протипоказання
SLIT в першу чергу призначається для лікування АД у собак; результати у котів та коней не повідомляються. Оцінка пацієнтів щодо алергії проводиться таким же чином для ін’єкційних ASIT та SLIT (див. Крок для оцінки та лікування SLIT, наступна сторінка, для опису типових методів обробки). Після клінічного діагнозу АД та усунення інших можливих причин свербіжних дерматитів (наприклад, харчова алергія, паразитизм) слід провести тестування на алергію за допомогою внутрішньошкірного тесту або специфічної для алергену серологічної тест-групи IgE, щоб визначити чутливість кожного пацієнта. Потім концентровані екстракти алергенів слід змішувати постачальником СЛІТ відповідно до реактивності кожного пацієнта та вводити, починаючи з малих доз і поступово переростаючи до більших доз протягом декількох (зазвичай 1–3) місяців. Протягом перших місяців лікування протизапальні засоби можуть даватися і повільно зменшуватися, коли настає відповідь.

SLIT не має конкретних протипоказань для хворих на АД. В даний час SLIT обмежений екологічними алергенами (наприклад, пилом та кліщами для зберігання, пилком, цвіллю) і не був оцінений для лікування алергії на їжу та бліх. SLIT успішно використовується для лікування алергії на арахіс у людини, 4 можливо, вказуючи на те, що подальші дослідження можуть довести свою корисність при ветеринарній харчовій алергії.

Переваги
ASIT, включаючи препарати SLIT, є єдиною терапією, яка модифікує частину основного патогенезу захворювання (тобто вона призначена для того, щоб повернути алергію, а не маскувати ознаки протизапальним медикаментозним лікуванням). SLIT має деякі переваги:

  • SLIT має відносно легкий, невеликий обсяг, безголковий спосіб введення.
  • Для алергії на цвіль деякі препарати SLIT дозволяють змішувати екстракти цвілі в одному флаконі, що часто не рекомендується для ін’єкцій від алергії (залежно від постачальника).
  • Деякі склади можна зберігати при кімнатній температурі.
  • Анафілактичні реакції на СЛІТ рідкісні; при ін’єкції ASIT можуть спостерігатися анафілактичні реакції у