Технічний підхід, поєднаний із модифікованим командним навчанням, щоб навчити прогресу

Кафедри прикладної охорони здоров'я, системи первинної медичної допомоги та охорони здоров'я, Університет Південного Іллінойсу Едвардсвілл, Едвардсвілл, Іллінойс

поєднаний

Адреса для запитів на передрук та іншої кореспонденції: C. Gopalan, Depts. прикладної охорони здоров’я, системи первинної медичної допомоги та охорони здоров’я, Університет Південного Іллінойсу, Едвардсвілл, Box 1126, Едвардсвілл, Іллінойс 62026 (електронна пошта: [електронна пошта захищена]).

Департамент біології, Університет Міссурі Сент-Луїс, Сент-Луїс, Міссурі

Цей рукопис ділиться зразком методу навчання, який використовує тематичне дослідження у модифікованому методі викладання на основі команди. Він організований у три секції, де частина 1 охоплює нотатки з викладання справи, частина 2 надає зразок зразка, та частина 3 це запитання в класі (з відповідями), які включають індивідуальну вікторину на початку заняття. Також у частина 3 - це конкретні питання та рішення. Фактичні відповіді учнів (приклади) на запитання групи в класі містяться в додатку а .

Частина 1. Примітки до викладання справи

Цей випадок був написаний для курсу розширеної фізіології, який пропонував професіонал рік 1 аптечної програми в Фармацевтичному коледжі Сент-Луїса. Як годинний курс на п’ять кредитів, він складався з трьох компонентів: лекції, обговорення справи та лабораторного заняття. Лекції тривали 50 хв, зустрічі тричі на тиждень. Лекція включала весь клас

240 студентів. Лабораторні секції були обмежені 20–24 студентами в 2-годинному блоці, один раз на тиждень. У секціях обговорення справ залучено 25–30 студентів для щотижневих 2-годинних занять. Кожна сесія обговорення справи зосереджувалась на одній ключовій концепції однієї з систем організму, яка висвітлювалась у той час у лекції. Наприклад, під час лекції серцево-судинної системи, лекція, клінічний сценарій стосуватиметься інфаркту міокарда або гіпертонії. По-перше, від учнів передбачалось, що вони командно виконують набір питань домашнього завдання. Їх виконане домашнє завдання очікувалося до сесії обговорення справи. За цим домашнім завданням була проведена вікторина, щоб заохотити всіх учнів взяти участь у виконанні домашнього завдання. Студентам знадобився 1 тиждень на те, щоб виконати завдання, яке спочатку є домашньою справою, а в кінцевому підсумку - завершення запитань до справи під час сесії справи. Класифікація поданих ними відповідей часто займала додатковий тиждень для викладачів.

Загалом чотири-п’ять викладачів фізіологічного факультету взяли участь у сприянні сесіям обговорення справи. Ці викладачі збирались щотижня, щоб проаналізувати ефективність питань домашнього завдання, питань справи та клінічного змісту, який був внесений у сценарій справи. Часто перегляди проводились за необхідності на основі обговорень.

Метою компоненту обговорення випадку було дозволити студентам застосувати знання, отримані за змістом лекції, у форматі клінічного сценарію. Сесія обговорення справи включала індивідуальну вікторину та модифіковану групову форму навчання (TBL). Сесія TBL складалася з невеликих груп по чотири-п’ять студентів на команду. Ці групи були створені на початку семестру, як описано в Gopalan and Klann (5), і ці групи залишалися постійними протягом усього курсу. Цей випадок використовував формат TBL, але за потреби може бути використаний для інших стилів викладання.

Вступ до таких тем, як метаболізм ліпідів, роль печінки в переробці поживних речовин, ендокринна підшлункова залоза, цукровий діабет (ЦД) та метаболічний синдром (MetS) як частина курсу біології, біохімії та/або курсу фізіології другого курсу, виграв би від використання цього випадку. У нашому просунутому курсі фізіології студенти вже були ознайомлені з такими темами, як метаболічні шляхи, метаболічні функції печінки, ендокринна підшлункова залоза та патогенез СД, включаючи MetS, до вступу в цю справу (9, 10). Інші курси, для яких цей сценарій може бути доречним, включають курси ендокринології, харчування, серцево-судинної системи та фізіології фізичних вправ у студентів, а також аспірантуру, рівень програми біомедичних наук або професійні курси, пов’язані зі здоров’ям, такі як розвинена фізіологія чи патофізіологія в сестринських справах, асистента лікаря, дієтолога та інших подібних програм.

Управління в класі.

Ми провели цю справу згідно з методом TBL, і деякі наведені нижче термінології специфічні для цієї методології. Хоча наступна дискусія все одно повинна бути зрозумілою для тих, хто не знайомий з методом; див. http://www.teambasedlearning.org (17) для отримання додаткової інформації. Наступний зміст є важливим для проведення тематичного дослідження.

Попередній.

Перш ніж розпочати справу, студенти повинні зрозуміти основні деталі MetS, ЦД 2 типу, загальні метаболічні гормони, роль печінки в енергетичному обміні та ендокринні функції підшлункової залози. В умовах нашого класу цей зміст висвітлювався у форматі лекцій, для яких призначені читання надходили з Гайтон і Холл Підручник з медичної фізіології (6).

Зміст лекції охоплює деталі острівців Лангерганса, секрецію інсуліну та глюкагону, їх конкретну роль у регулюванні рівня глюкози в крові, а також те, як збій цього нормального гомеостазу може призвести до СД. Ми також досліджуємо різні типи ожиріння та обговорюємо питання, яке постало першим: ожиріння або резистентність до інсуліну (10, 18). Ми пропонуємо способи клінічного діагностування СД та стратегії лікування (2, 7, 13).

Набір питань для домашнього завдання ми також призначаємо як групове завдання. Ці питання перелічені нижче. Це завдання допомагає студентам переглянути базові знання для завершення тематичного дослідження.

Коротко поясніть основні ендокринні функції підшлункової залози, зосередившись на метаболізмі глюкози та гомеостазі. Обов’язково вкажіть, що таке (є) датчик (и), контролер (и) та ефектор (и) компоненти, які регулюють концентрацію глюкози в крові.

Опишіть будову молекули інсуліну. Намалюйте рецептор інсуліну. Перелічіть різні типи транспортерів глюкози (GLUT) для скелетних м’язів, підшлункової залози, жирової тканини та печінки. Які з цих транспортерів (органів/тканин) не залежать від інсуліну?

Опишіть механізм, за допомогою якого глюкоза викликає вивільнення інсуліну з β-клітин підшлункової залози.

Поясніть анаболічний та катаболічний вплив інсуліну та глюкагону на вуглеводний, білковий та жировий катаболізм та анаболізм. Поясніть, чому коефіцієнт I/G, співвідношення інсулін-глюкагон, особливо важливий.

Яка роль таких ферментів: (a) глікогенсинтази, () глікогенфосфорилаза, (c) синтаза жирних кислот, (d) чутлива до гормонів ліпаза (HSL) та (e) ліпопротеїн-ліпаза стосовно вуглеводного та жирового обміну?

Перелічіть основні типи DM (включіть їх сленг або загальні назви). Порівняйте різні типи СД на клітинному та клінічному рівнях ознак та симптомів.

Чому при СД глюконеогенез відбувається в умовах гіперглікемії?

Що таке MetS (тобто синдром X)? Які фактори/висновки використовуються для діагностики MetS?

Визначте ожиріння. Чи ІМТ є точним способом класифікувати когось із вагою, нормальною вагою, надмірною вагою або ожирінням? Яке співвідношення талії (W) до стегна (H) (W/H), і яке його значення для типу ожиріння при класифікації видів ожиріння та його наслідки для серцево-судинних захворювань?