Тема 2 МЕСЕНХІМАЛЬНА ДИСТРОФІЯ

Мезенхімальна дистрофія: розвивається в результаті порушення обміну речовин в сполучній тканині і виявляється в стромі органів та судинної стінки.

Білок (диспротеїноз), жир (ліпідоз), вуглеводи. Мезенхімальні дистрофії поділяються на: білкові (диспротеїноз), жирові (ліпідоз), вуглеводні.

Стромально-судинну протеїндистрофію можна розділити на: мукоидний набряк, фібриноїдний набряк, гіаліноз, амілоїдоз.

Мезенхімальні білкові дистрофії:

Мукоїдний набряк - поверхневе і оборотне порушення сполучної тканини. В міжклітинній речовині відбувається накопичення і перерозподіл глікозаміногліканів (гіалуронової кислоти). Характеризується явищем метахромазії (здатність тканини фарбуватися в колір, відмінний від барвника (внаслідок накопичення хромотропних речовин). Результат: відновлення або перехід до фібриноїдного набряку.

Феномен метахромазії (пляма толуїдинового синього)

Набряк фібриноїдів - глибока і незворотна дегенерація сполучної тканини в результаті руйнування міжклітинної речовини, що супроводжується підвищеною проникністю судин та утворенням фібриноїдів (білків, полісахаридів, клітинних нуклеопротеїдів). Результат: некроз, склероз, гіаліноз.

Набряк фібриноїдів з результатом фібриноїдного некрозу в мітральному клапані серця

Гіаліноз: при цій дистрофії в сполучній тканині утворюється однорідна напівтверда маса, що нагадує гіаліновий хрящ. Класифікація: гіаліноз судин, гіаліноз сполучної тканини.

Типи гіаліну судин: простий (компоненти плазми крові та продукти розпаду стінки судини) (виникає при гіпертонії, атеросклерозі). Ліпогіалін (містить ліпіди та β - ліпопротеїди) (зустрічається при цукровому діабеті). Комплекс (містить імунні комплекси, фібрин, елементи дегенерованої стінки судин) (зустрічається при ревматичних захворюваннях). Гіаліноз сполучної тканини розвивається як результат фібриноїдного набряку. Результат у більшості випадків несприятливий, але іноді можливе розсмоктування гіалінових мас.

(мезенхімальний диспротеїноз) Гіаліноз (мезенхімальний диспротеїноз)

Гіаліноз серцевого клапана і стінки мозку малих артерій

Амілоїдоз - стромально-судинна дегенерація, що супроводжується серйозним порушенням білкового обміну, утворенням аномального фібрилярного білка та складної речовини - амілоїду в тканині інтерстиціалу та судинних стінках. Амілоїд складається з F-компонента (фібрилярний білок) і P - компонента (глікопротеїни плазми крові).

Класифікація: Залежно від етіології випуску: Первинна (ідіопатична) Спадкова (генетична) Набута (вторинна) Стареча

З огляду на уражені органи та системи: кардіоміопатична, нефропатична, нейропатична, ретинопатична, гепатопатична, змішана, APUD - системи.