Тематичні дослідження Фактор страху - Відсікання різця DOCS Освіта

Примітка редактора: Incisor починає серію стоматологічних досліджень, спрямованих на те, щоб надати нашим читачам віртуальний тур щодо конкретних станів та методів лікування, а також їх результатів.

фактор

Раніше

Пацієнт - 59-річна жінка, яка перебуває на ліках від тривоги та має напади паніки. У неї також хвороби щитовидної залози, фіброміалгія, високий кров'яний тиск та алергія на сульфат. Пацієнтка не ходила до стоматолога протягом 8-10 років, і її колишній стоматолог повідомив їй, що вона Bruxer. Вона щороку відвідує свого лікаря і приймає Золофт, Synthroid, блокатор кальцієвих каналів, гідрохлоротіазид та полівітаміни. Пацієнтка, якій ми зробили реставрацію повної ротової порожнини, скерувала її, і її подруга «абсолютно сподобалася нашому кабінету та результатам». Вона також знала, що ми робили усну усвідомлену седацію, оскільки вона боїться стоматолога.

Пацієнтка потрапила на екстрений прийом, оскільки вона мала рухливість класу II на №7 та №10, а рухливість III класу на зубах №8 та №9. У неї не було інших зубів з будь-якою рухливістю, і вона не мала гострої фізичної травми передніх зубів. Цікаво, що вона знала від свого попереднього постачальника, що вона брюксель, але ніколи не придбала і не носила оклюзійну охорону. Вона також ніколи не поверталася до свого попереднього стоматологічного кабінету для будь-якого лікування, оскільки "надто боялася" стоматолога. Вона дозволила нам зробити три рентгенографії, 4 рентгенівські промені та панорамний рентген. Ми змогли з'ясувати її негайні занепокоєння, але не змогли закінчити іспит, оскільки фактор страху взяв верх. Ми пропонували їй заспокоїти її на наступний прийом, але вона відмовилася і була призначена на наступний тиждень. Пацієнт пропустив цю зустріч, і ми продовжили телефонний дзвінок. Її було перенесено на наступний тиждень.

Пацієнтка повернулася через три тижні екстреним візитом після того, як зуб №8 «випав», поки вона їла. Вона дозволила нам закінчити її комплексний іспит та варіанти лікування. Пацієнтка "зневірилася", щоб зробити щось якомога швидше, оскільки у неї більше не було переднього зуба.

Раніше

Діагнозом пацієнта була парафункціональна звичка із затягуванням мови та бруксизмом. Вона є ASA II із Sp02 98%. Пацієнтка мала надлишкову вагу, а її високий кров'яний тиск знаходився під контролем, базовий артеріальний тиск становив 130/82, пульс 78. Пацієнтка була Маллампаті III і зазначила, що хропе вночі. Пацієнт заперечував носіння охоронця від хропіння або використання апарату CPAP.

Наш план лікування складався з усного усвідомленого заспокоєння 10 мг діазепаму на ніч перед призначенням, коли пацієнтка припинила свою процедуру «Золофт» в день операції з екстракцією № 7, № 8, № 9 та № 10, трансплантація кісток № 7, №8, №9 та №10 з алотрансплантатом твердих частинок і виконуючи мостик 6 одиниць №6–11. Пацієнтка також розуміла, що їй потрібен верхній оклюзійний захист. Пацієнтка не цікавилася імплантацією, оскільки вона хотіла швидко отримати результати і не хотіла носити ласти. У неї були інші потреби в лікуванні, але вона стосувалася лише передніх верхніх передніх зубів. Вона також дуже скупо чекала рік на остаточні результати. Їй також дали можливість часткового верхнього протезу, але відмовилася від цього варіанту, не бажаючи нічого знімного. У кінцевому підсумку пацієнт погодився на шість одиниць мосту з пересадкою кісток із застосуванням усного усвідомленого седативного ефекту.