Терапевтичний алгоритм використання мелатоніну у пацієнтів з COVID-19
Рассел Дж. Райтер
1 Департамент клітинних систем та анатомії, UT Health Сан-Антоніо, Сан-Антоніо, Техас, США
Педро Абреу-Гонсалес
2 Кафедра фізіології, Медичний факультет, Університет Ла-Лагуни, Сан-Крістобаль-де-ла-Лагуна, Іспанія
Пол Е. Марік
3 Відділ медицини легеневої та критичної медицини, Медична школа Східної Вірджинії, Норфолк, штат Вірджинія, США
Альберто Домінгуес-Родрігес
4 Кафедра кардіології лікарні Universitario de Canarias, Санта-Крус-де-Тенеріфе, Іспанія
5 Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Europea de Canarias, Санта-Крус-де-Тенеріфе, Іспанія
6 CIBER de enfermedades CardioVasculares (CIBERCV), Мадрид, Іспанія
Анотація
Вступ
За останні 20 років дві епідемії коронавірусу, що виникли в Китаї, спричинили широкомасштабну пандемію, яка охопила понад 20 країн, що призвели до
8000 випадків та 800 смертей. У 2002 році Близькосхідний респіраторний синдром коронавірусу спричинив 2500 випадків зараження та спричинив 800 смертей. Хвороба коронавірусу 2019 (COVID-19) є дуже заразною і швидко поширилася у всьому світі (1). Використовуючи математичні моделі, рівень атаки COVID-19 передбачає оцінку відтворення (R0) 2-3, що вказує на те, що 60% населення, ймовірно, заразиться (2). За станом на 31 березня 2020 року в усьому світі було зареєстровано 777 798 випадків захворювання на COVID-19, 37 372 смертельні випадки (3).
Основними симптомами COVID-19 є кашель, лихоманка та задишка. Ці симптоми з’являються через 2–14 днів після зараження (4, 5). Клінічна картина варіюється від паусимптомних до більш серйозних клінічних ситуацій, таких як важка дихальна недостатність, сепсис, шок та синдром поліфункції органів (6). В даний час не існує специфічного лікування COVID-19, тому для розпалу пандемії потрібно розробити або повторно використовувати ліки. Всесвітня організація охорони здоров’я розпочала клінічне випробування під назвою SOLIDARITY для вивчення 4 можливих методів лікування: лопінавіром та ритонавіром плюс інтерферон-бета, лопінавіром та ритонавіром, хлорохіном/гідроксихлорохіном та ремдезивіром (7). Медична професія швидко зрозуміла, що ліки від цієї хвороби не існує, і вакцини не будуть доступні протягом декількох місяців. Це залишає велику незадоволену потребу в безпечному та ефективному лікуванні пацієнтів, інфікованих COVID-19. Очевидно, що існує дуже гостра необхідність у дешевому, життєздатному та доступному лікуванні, такому як мелатонін (8).