Токсичність для вітаміну А - Порушення харчування - Підручники Merck Professional Edition
(Токсичність ретинолу)
Вітамін А необхідний для утворення родопсину, фоторецепторного пігменту в сітківці ока (див. Таблицю Джерела, функції та ефекти вітамінів). Вітамін А допомагає підтримувати епітеліальні тканини і важливий для стабільності лізосом та синтезу глікопротеїну.
Дієтичні джерела попередньо утвореного вітаміну А включають олії риб’ячої печінки, печінку, яєчні жовтки, масло та збагачені вітаміном А молочні продукти. Зазвичай печінка зберігає від 80 до 90% вітаміну А в організмі. Щоб використовувати вітамін А, організм вивільняє його в кровообіг, зв’язаний з преальбуміном (транстиретином) та білком, що зв’язує ретинол. Бета-каротин та інші провітамінові каротиноїди, що містяться в зелених листових та жовтих овочах, моркві та глибоких або яскравих фруктах, перетворюються у вітамін А. Каротиноїди краще засвоюються з овочів, коли їх готують або гомогенізують і подають з деяким вмістом жиру (наприклад, олії).
Еквіваленти активності ретинолу (RAE) були розроблені, оскільки каротиноїди провітаміну А мають меншу активність вітаміну А, ніж попередньо утворений вітамін А; 1 мкг ретинолу = 3,33 одиниць.
Синтетичні аналоги вітамінів (ретиноїди) все частіше використовуються в дерматології. Можлива захисна роль бета-каротину, ретинолу та ретиноїдів проти деяких видів епітеліального раку вивчається. Однак ризик деяких видів раку може бути збільшений після прийому бета-каротину.
Гостра токсичність вітаміну А у дітей може виникнути прийом великих доз (> 300 000 одиниць [> 100 000 RAE]), як правило, випадково. У дорослих гостра токсичність спостерігається, коли дослідники Арктики проковтнули печінку білого ведмедя або тюленя, яка містить кілька мільйонів одиниць вітаміну А .
Хронічна токсичність вітаміну А у старших дітей та дорослих зазвичай розвивається після прийому доз> 100 000 одиниць (> 30000 RAE)/добу протягом місяців. Мегавітамінова терапія є можливою причиною, як і масивні добові дози (від 150 000 до 350 000 одиниць [50 000 до 120 000 RAE]) вітаміну А або його метаболітів, які іноді дають при вузликових вуграх або інших шкірних розладах. Такі мегадози можуть викликати токсичність печінки. У дорослих, які споживають> 4500 одиниць (> 1500 RAE)/день вітаміну А, може розвинутися остеопороз. Немовлята, яким вводять надмірні дози (від 18 000 до 60 000 одиниць [6 000 до 20 000 RAE]/день) вітаміну А, що змішується з водою, можуть розвинути токсичність протягом декількох тижнів. Вроджені вади виникають у дітей жінок, які отримують ізотретиноїн (який пов’язаний з вітаміном А) для лікування прищів під час вагітності. Мегадози вітаміну А можуть викликати токсичність печінки.