Трубки для годівлі NICU змінюють настанови щодо частоти, щоб мінімізувати бактеріальне забруднення Medela
Дженні Мюррей, BSN, RN/Березень 2019
Як часто слід міняти пробірки для годування та що можна зробити, щоб мінімізувати бактеріальне забруднення?
Коротка відповідь: остаточної відповіді немає, крім "рекомендацій виробника", в якій, як правило, зазначають, що трубки з ПВХ слід міняти кожні 3 дні, а поліуретан ("полі") та силікон - кожні 30 днів. Хоча це рекомендації виробника, є дослідження, які показують, що зонди для годування є ймовірним джерелом бактеріального забруднення.
Як відомо, не тільки зонди для годування викликають інфекцію у пацієнта, але існують додаткові дослідження, що показують забруднення між пацієнтами. Один і той самий штам був виявлений у кількох немовлят в одному і тому ж NICU. 1,2 Це, швидше за все, через ненавмисне перехресне зараження медсестрами.
В одному дослідженні, проведеному протягом 2,5 тижнів, було зібрано 125 зондів для годування із загальної кількості 50 немовлят. З цих 125 пробірок лише 8 не виявили забруднення. Більше 90% пробірок для годівлі, які були культивовані, були позитивними на бактерії. Немовлята, у яких були забруднені пробірки для годування, частіше виявляли ознаки непереносимості годування, зниження приросту ваги та некротизуючий ентероколіт (НЕК). 2,3
В окремому дослідженні немовлята, яких годували сумішами через забруднені зонди для годування, мали непереносимість годування. У цьому ж дослідженні немовлята, яких годували грудним молоком, незалежно від того, чи була трубка забруднена чи ні, не виявляли непереносимості годування.
На відміну від інтервалу годувань у дорослих, дуже часті годування, які отримує новонароджена дитина, можуть спричинити стійке підвищення рН. Більш високий рН забезпечує більші шанси на виживання бактерій, колонізацію та розвиток інфекцій. 2,4 Імовірність того, що зонди для годування колонізуються навіть через шість годин, висока. NICU), ⁷ або бактерії, які «відриваються» від внутрішнього діаметра кормової трубки з подальшим годуванням і потрапляють у шлунок у вигляді болюсу з кожним кормом. ⁴