Туберкульоз в Інтернеті - позалегеневий туберкульоз
Хоча більшість туберкульозних інфекцій вражає легені, туберкульоз може інфікувати будь-яке місце в тілі: внутрішні органи, кістки, мозок, хребет і т. Д. Якщо туберкульозна інфекція в основному не знаходиться в легенях, це називається позалегеневим туберкульозом ( додатковий = зовні, легеневий = вражає легені). Підраховано, що у всьому світі від 10 до 25% інфекцій туберкульозу виникають позалегенево, поза легенями.
Фото туберкульозу в хребті
Ці оцінки різноманітні, оскільки існують певні фактори, часто характерні для певних регіонів світу, які роблять позалегеневі інфекції більш імовірними. Позалегеневий туберкульоз особливо поширений у людей, які живуть з ВІЛ, і у дітей. Тому це набагато частіше в країнах з високим рівнем поширеності ВІЛ (наприклад, у Південній Африці) та в країнах, де багато дітей інфіковані туберкульозом.
Існує думка, що причиною більш високого рівня позалегеневого туберкульозу у людей, які живуть з ВІЛ, є те, що їх імунна система не може так сильно реагувати на туберкульозну інфекцію і не здатна містити туберкульозні бацили. Первинною туберкульозною інфекцією як і раніше залишаються легені, але туберкульозні бацили отримують доступ до потоку крові і поширюються по тілу, знаходячи інші ділянки для побудови кавітацій та розмноження (див. [Легеневий туберкульоз] (http://www.tb.org.za/ posts/2011/5/31/легенево-туберкульозний/"Легеневий туберкульоз")). Одним з аргументів, що підтверджує цю гіпотезу, є те, що люди, які живуть з ВІЛ, а також інфіковані туберкульозом, часто мають у крові туберкульозні палички. Зазвичай туберкульозні палички, на відміну від ВІЛ, залишаються на місці, де вони вперше заразили організм, і не отримують доступу до потоку крові.
Люди з позалегеневим туберкульозом спочатку можуть мати подібні симптоми з людьми з туберкульозом легенів: лихоманка, нічне потовиділення та втрата ваги. На додаток до них, у них часто виникають скарги, характерні для ділянки тіла, інфікованого туберкульозом. Діагностувати позалегеневий ТБ часто важче.
Оскільки позалегеневий ТБ зустрічається рідше, лікарі часто спочатку замислюються про інші причини симптомів (наприклад, біль у правій гомілковостопній суглобі частіше є вивихом гомілковостопного суглоба, ніж туберкульоз суглоба). По-друге, позалегеневий туберкульоз часто сидить у важкодоступних місцях тіла (наприклад, у печінці, яка знаходиться посередині живота, і її неможливо легко доторкнутися або дослідити). При позалегеневому туберкульозі невелика кількість туберкульозних паличок часто може завдати великої шкоди. Це на відміну від туберкульозу в легенях, де бацили можуть розмножуватися протягом тривалого часу, перш ніж спричинити справжнє пошкодження тканин.