Віагра покращує чутливість до інсуліну у людей із діабетом
Чоловіки з переддіабетом можуть відчувати покращення чутливості до інсуліну при призначенні Віагри.
Коментар Ненсі Дж. Браун, доктор медичних наук, та Маргарет Еккерт-Нортон, доктор філософії, FNP-BC, CDE
Тримісячне лікування силденафілом (Віагра, Реваціо) покращувало чутливість до інсуліну у пацієнтів з переддіабетом, а також знижувало рівень біологічних маркерів захворювань нирок та серця (тобто альбуміну та креатиніну), згідно з рандомізованим, контрольованим плацебо дослідженням, опублікованим у журналі клінічної ендокринології та метаболізму.
"Нам потрібні додаткові стратегії, які допоможуть уповільнити прогресування від переддіабету до діабету", - сказала Ненсі Дж. Браун, доктор медичних наук, завідувач кафедри медицини Медичної школи університету Вандербільта в Нешвіллі, штат Тенесі. «Золотим стандартом профілактики діабету є втрата ваги та фізичні вправи. Режим схуднення та фізичних вправ може бути важко підтримувати, а деякі сучасні ліки були обмежені побоюванням щодо несприятливих наслідків. Такі дослідження можуть допомогти нам знайти альтернативи для людей, які мають проблеми із збереженням ваги та фізичними вправами ".
"Якщо зміни в дії інсуліну можна затримати або запобігти, а фактори ризику пошкодження судин знизити, то існує потенціал для клінічно значущого покращення результатів здоров'я для людей з переддіабетом", - прокоментувала Маргарет Еккерт-Нортон, доктор філософії, FNP-BC, сертифікований діабет Вихователь, SUNY Downstate, Бруклін, Нью-Йорк. "Ці дані є попереднім показником клінічного значення".
Дослідження концепції
У дослідженні, що підтверджує концепцію, брали участь 51 пацієнт із надмірною вагою із переддіабетом, які були рандомізовані на лікування силденафілом по 25 мг 3 рази на день або відповідним плацебо протягом 3 місяців. Учасники дослідження провели гіперглікемічний затиск на початковому етапі та в кінці лікування, щоб оцінити стимульовану глюкозою секрецію інсуліну та оцінити чутливість до інсуліну. Зразки сечі також збирали для вимірювання рівня альбуміну та креатиніну.
Серед 42 учасників, які завершили дослідження (21 пацієнт у кожній групі лікування), у тих, хто отримував силденафіл, був значно більший індекс чутливості до інсуліну порівняно з даним плацебо (на 1,84 мг/кг/хв на мкО/мл * 100; Р = 0,049 ), після коригування базового індексу чутливості до інсуліну та індексу маси тіла. На противагу цьому, секреція інсуліну, стимульована гострою або пізньою фазою глюкози, була однаковою між цими двома групами (P
Силденафіл знижує маркер фібринолізу
Крім того, група силденафілу продемонструвала значне зниження концентрації інгібітора плазміногену-активатора-1 (PAI-1) (Р = 0,01) порівняно з групою плацебо через 3 місяці лікування. Групи показали подібні рівні активатора плазміногену в тканині (t-PA) через 3 місяці лікування.