Відповідні практики годування немовлят призводять до кращого зростання немовлят та маленьких дітей у сільській місцевості
Анотація
Передумови
Всесвітня організація охорони здоров’я та Міжнародний дитячий надзвичайний фонд ООН рекомендують глобальну стратегію годування немовлят та дітей раннього віку для правильного харчування та здоров’я.
Об’єктивна
Ми оцінили вплив наступних рекомендацій щодо годування немовлят на ріст немовлят та маленьких дітей у сільській Бангладеш.
Дизайн
У проспективному когортному дослідженні брали участь 1343 немовляти, які щомісяця вимірювали практику годування немовлят (IFP) та антропометрію у 17 випадках від народження до 24 місяців, щоб оцінити основні результати ваги, довжини, антропометричних показників та недоїдання. Ми створили шкали годівлі для немовлят щодо рекомендацій щодо годівлі немовлят та змоделювали траєкторії росту за допомогою багаторівневих моделей змін.
Результати
Середня вага (± SD) при народженні становила 2697 ± 401 г; Таблиця 1 зважена на 30%. Більш високий бал на шкалах годування вказував на кращу ІФП. Ці шкали використовувались як неперервні змінні в аналізах. Надійність (тобто α Кронбаха) цих ваг живлення становила 0,6–0,8.
ТАБЛИЦЯ 1
Описова статистика різних шкал вимірювання: практики годування немовлят та захворюваність немовлят у різному віці
| n | % | |||
| Шкала годування 1–3 міс | 1327 | 0–27 | 24,1 ± 2,3 (12–27) 2 | 89,4 ± 8,4 (44,4–100,0) |
| Шкала годування 1–6 міс | 1322 | 0–54 | 44,3 ± 5,4 (20–54) | 82,1 ± 10,0 (37,0–100,0) |
| Шкала годівлі 1–9 міс | 1308 | 0–84 | 62,8 ± 5,8 (36–78) | 74,8 ± 6,9 (42,9–92,9) |
| Шкала годування 1–12 міс | 1242 | 0–114 | 83,9 ± 7,8 (50–105) | 73,6 ± 6,9 (43,9–92,1) |
| Шкала захворюваності на 3 міс | 1326 | 12–24 | 14,0 ± 1,3 (12,0–21,0) | - |
| Шкала захворюваності на 6 міс | 1340 | 12–24 | 14,2 ± 1,1 (12,0–19,0) | - |
| Шкала захворюваності на 9 міс | 1341 | 12–24 | 14,2 ± 1,0 (12,0–17,9) | - |
| Шкала захворюваності на 12 міс | 1341 | 12–24 | 14,1 ± 1,0 (12,0–18,5) | - |
Хворобливість
Ми створили шкали захворюваності на основі наявності чи відсутності хвороб протягом попередніх 7 днів, ознак та симптомів хвороб та їх тяжкості та звернення за медичною допомогою. Між змінними, які були включені до шкал захворюваності, були лихоманка, кашель або утруднене дихання, діарея, будь-яка інша хвороба та лікування, отримане за останні 1 місяць. Відсутність будь-якої з цих хвороб отримала оцінку 1, а їх наявність - 2 бали. Ми використовували наявну інформацію, яка була зібрана разом із діареєю (наприклад, кров у калі, пов'язана з блювотою тощо) та кашлем (важке дихання та прискорене дихання дихання або втягування грудної клітки), щоб вказати на тяжкість діареї та симптоми дихання. Ми також включили інформацію про те, чи було за останній місяць шукано медичної допомоги для немовляти, яка також може відображати тяжкість захворювання.
Ми створили щомісячну шкалу захворюваності від 1 до 12 місяців, додавши оцінки, присвоєні 12 пунктам шкали захворюваності. Ми використали середнє значення шкал захворюваності попередніх періодів для шкали захворюваності цієї конкретної вікової групи. Наприклад, ми використовували середнє значення шкал захворюваності за 1, 2 та 3 місяці для шкали захворюваності за 3 місяці. Ми дотримувались тієї ж стратегії щодо шкал захворюваності на 6, 9 та 12 місяців. Описова статистика шкал захворюваності наведена в таблиці 1. Більш високий бал за шкалою вказував на більш важке захворювання. Надійність кожної шкали захворюваності становила 0,7.
Індекс багатства
Ми використовували індекс багатства як показник SES, який був створений командою MINIMat на основі інформації про активи домогосподарств. Включеними змінними були земля (присадибна ділянка, оброблювана земля, перелоги, ставок чи канава та сімейна земля), будівельні матеріали стін будинку, володіння домашніми активами (годинник або годинник, стілець або стіл, альміра, велосипед, радіо, телебачення, електровентилятор, корови, кози та курки чи качки), сарі (традиційний одяг, який жінки носять у Бангладеш або з Індійського субконтиненту) або шальвар-каміз (пара вільних брюк-плісе, звужених до щиколотки, які носили жінки, зазвичай під довгою тунікою), що належали для парадного використання, та пари взуття або сандалій.
Загальна земля обчислювалася шляхом додавання присадибної землі, землі, що обробляється, та перелоги. Загальна земля була поділена на групи з 0,> 0–5,> 5–25,> 25–90 та> 90 знаків після коми (приблизно дорівнює 1/100 акрів). Категорії ставка, канави та родинної землі були або так, або ні. Категоріями будівельних матеріалів для стін будинку були цегла або цемент, олово, бамбук та інші. Що стосується активів домашнього господарства, категорії для кожного предмета належали домогосподарству чи не належали йому. Загальна кількість одягу була отримана шляхом додавання сарі та шалвар-камезу, який класифікували на 0–3, 4–9, 10–17 та> 18. Категорії взуття або сандалій: 0, 1, 2 та> 2.