Вісцеральне ожиріння та колоректальний рак - чи не вистачає нам човна з ІМТ SpringerLink

Анотація

Вступ

У порівнянні з підшкірним жиром, вісцеральний жир є більш метаболічно активним, що призводить до хронічного запалення та пухлини. Метою цього дослідження є опис впливу вісцерального ожиріння на результати колоректального раку за допомогою комп’ютерної томографії (КТ) для вимірювання вісцерального жиру.

вистачає

Матеріали і методи

Ми провели ретроспективний огляд діаграми пацієнтів, які перенесли хірургічну резекцію на рак прямої кишки. Обсяг вісцерального жиру вимірювали за допомогою передопераційних КТ. Остаточний аналіз був проведений стратифікацією пацієнтів на основі онкологічної стадії.

Результати

Двісті дев'ятнадцять пацієнтів відповідали критеріям включення, 111 із ожирінням з вісцерального рівня та 108 з відсутністю. Індекс маси тіла (ІМТ) слабо корелював із вимірами обсягу вісцерального жиру (Р. 2 = 0,304). Тоді як пацієнти з ожирінням не мали різниці у виживаності при класифікації ожиріння за ІМТ, класифікація на основі обсягу вісцерального жиру призвела до значних відмінностей у пацієнтів ІІ та ІІІ стадій. У II стадії раку у пацієнтів з ожирінням з вісцеральним ожирінням майже втричі зменшилось виживання без захворювань (коефіцієнт ризику (HR) = 2,72; 95% довірчий інтервал (CI) = 1,21, 6,10). При раку III стадії пацієнти з ожирінням з вісцеральним ожирінням мали більше часу для рецидиву (HR = 0,39; 95% ДІ = 0,16, 0,99).

Висновок

Це дослідження показує, що у пацієнтів із ожирінням з вісцеральним ожирінням з колоректальним раком II стадії існує підвищений ризик поганих наслідків, і його слід все частіше розглядати для ад'ювантної хіміотерапії.

Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.

Параметри доступу

Придбайте одну статтю

Миттєвий доступ до повної статті PDF.

Розрахунок податку буде завершено під час оформлення замовлення.

Список літератури

Flegal, K.M. та ін., Надмірна вага та ожиріння в США: поширеність та тенденції, 1960-1994. Міжнародний журнал ожиріння та пов'язаних з ним метаболічних порушень: журнал Міжнародної асоціації з вивчення ожиріння, 1998 рік. 22(1): стор. 39-47.

Flegal, K.M. та ін., Поширеність ожиріння та тенденції розподілу індексу маси тіла серед дорослих людей США, 1999-2010. ДЖАМА, 2012 рік. 307(5): стор. 491-7.

Services, США, США., Бачення генерального хірурга щодо здорової та здорової нації, H.a.H. Послуги, Редактор, січень 2010: Роквілл, доктор медичних наук.

Мокдад, А.Х. та ін., Фактичні причини смерті в США, 2000 рік. ДЖАМА, 2004. 291(10): стор. 1238-45.

Азагурі, Д.Е. та Д.Б. Лауц, Огляд ожиріння: епідеміологія, вплив на здоров’я та матеріальні цінності та рекомендації щодо кваліфікації хірургічної терапії. Gastrointest Endosc Clin N Am, 2011. 21(2): стор. 189-201.

Калле, E.E. та ін., Надмірна вага, ожиріння та смертність від раку в проспективно вивченій когорті дорослих американців. N Engl J Med, 2003. 348(17): стор. 1625-38.

Б'янкіні, Ф., Р. Каакс та Х. Вайніо, Надмірна вага, ожиріння та ризик раку. Лансет Онкол, 2002 рік. 3(9): стор. 565-74.

Ренехан А.Г. та ін., Індекс маси тіла та захворюваність на рак: систематичний огляд та мета-аналіз перспективних спостережних досліджень. Ланцет, 2008 рік. 371(9612): стор. 569-78.

Резюме третього звіту Експертної групи Національної освітньої програми з холестерину (NCEP) з питань виявлення, оцінки та лікування високого рівня холестерину в крові у дорослих (Група лікування дорослих III). ЯМА, 2001. 285(19): стор. 2486-97.

Grundy, S.M., et al., Діагностика та управління метаболічним синдромом: Наукова заява Американської асоціації серця/Національного інституту серця, легенів та крові. Тираж, 2005. 112 (17): с. 2735-52.

Donohoe, C.L., S.L. Дойл та Дж. В. Рейнольдс, Ожиріння внутрішніх органів, резистентність до інсуліну та ризик раку. Diabetol Metab Syndr, 2011. 3: стор. 12.

Дюссер, Е., П. Мулен та Х. Відаль, Відмінності в експресії мРНК білків, що секретуються адипоцитами, в підшкірній та вісцеральній жировій тканині людини. Biochim Biophys Acta, 2000. 1500(1): стор. 88-96.

Александрова К. та ін., Метаболічний синдром та ризики раку товстої кишки та прямої кишки: європейське проспективне дослідження раку та дослідження харчування. Cancer Prev Res (Phila), 2011. 4(11): стор. 1873-83.

Ларссон, С.К. та А.Волк, Ожиріння та ризик раку товстої кишки та прямої кишки: мета-аналіз перспективних досліджень. Американський журнал клінічного харчування, 2007 рік. 86(3): стор. 556-65.

Balentine, C.J., et al., Обхват талії передбачає збільшення ускладнень при хірургічному втручанні раку прямої кишки. J Gastrointest Surg, 2010. 14 (11): с. 1669-79.

Хайдон А.М. та ін., Вплив фізичної активності та розміру тіла на виживання після діагностики колоректального раку. Кишка, 2006. 55(1): стор. 62-7.

Призмент, А.Є. та ін., Виживання жінок з раком товстої кишки щодо антропометричних характеристик передракових захворювань: дослідження здоров’я жінок в Айові. Біомаркери ракових епідеміолів Попередня, 2010. 19(9): стор. 2229-37.

Балліан Н. та ін., Вісцеральне ожиріння пов'язане з результатами повної мезоректальної ексцизії аденокарциноми прямої кишки. J Surg Oncol, 2012. 105(4): стор. 365-70.

Guiu, B. та ін., Вісцеральний жировий прошарок є незалежним прогностичним біомаркером результату після лікування першої лінії на основі бевацизумабу при метастатичному колоректальному раку. Кишка, 2010. 59(3): стор. 341-7.

Цуджинака С. та ін., Вісцеральне ожиріння передбачає хірургічні результати після лапароскопічної колектомії при раку сигмовидної кишки. Хвороби товстої кишки і прямої кишки, 2008. 51(12): стор. 1757-65; дискусія 1765-7.

Секі, Ю. та ін., Оцінка технічної складності при виконанні лапароскопічної резекції ректосигмоїдної карциноми: вісцеральний жир відображає технічні труднощі точніше, ніж індекс маси тіла. Surg Endosc, 2007. 21(6): стор. 929-34.

Сакай Т. та ін., Обсяг вісцерального жиру та хірургічні результати колоректальної резекції. Int Surg, 2009. 94(4): стор. 370-2.

Маурович-Горват, П. та ін., Порівняння антропометричної, об'ємної та об'ємної оцінки обсягів підшкірної та вісцеральної жирової тканини черевної порожнини за допомогою мультидетекторної комп'ютерної томографії. Міжнародний журнал ожиріння, 2007. 31 (3): с. 500-6.