Високий рівень естрогену у чоловіків після ін’єкційної терапії тестостероном Досвід з низьким рівнем Т - Роберт С.

Інформація про статтю

Роберт С. Тан, 3311 Річмонд # 205, Х'юстон, Техас 77098, США. Електронна адреса: [електронна пошта захищена]

Анотація

Була вивчена тенденція рівня естрадіолу після лікування ін’єкційним тестостероном. Як видно на малюнку 1, рівні естрадіолу, як правило, були низькими протягом 65 років, 3753/16955 (22,1%) були між 45 і 65 роками, 2968/15857 (18,7%) були між 25 і 44 роками, 7/215 (3,3% ) складали 1000 нг/дл) і з урахуванням розподілу за віком 3,3% були старшими за 65 років, 54,2% - від 45 до 65 років, 42,5% - від 25 до 44 років, але 0% були молодшими за 25 років.

Рисунок 1. Відсоток високих рівнів естрадіолу з віком.

У нашому дослідженні було виявлено, що практикуючі застосовували антиестрогени, такі як інгібітор ароматази (ШІ) та селективний модулятор рецепторів естрогену (СЕРМ), для лікування симптомів гіперестрогенії, незалежно від рівня естрадіолу в крові. Хоча частота використання ІІ залишається високою, рідко хто практикуючий фіксує гінекомастію (611.1) у списку проблем (Рисунок 2, кращим ШІ був анастрозол (Арімідекс) у 97% випадків, а потім тамоксифен (Нолвадекс; 3% ). Хоча приблизно 1200 пацієнтів отримували ШІ та СЕРМ, побічні ефекти спостерігались менш ніж у 1%. Деякі пацієнти повідомляли про припливи, зміни настрою та нудоту.

Рисунок 2. Процентний розподіл використання інгібітора ароматази/селективного модулятора рецепторів естрогену.

У цьому дослідженні ми також хотіли з’ясувати, чи існує кореляція диференціальної поширеності гіперестрогенії за віком та використанням ШІ та СЕРМ за віком. Arimidex був найпопулярнішим ШІ, використовуваним у цій практиці, і встановив, що використання цього ШІ паралельно розповсюдженню гіперестрогенії у різних вікових групах. ШІ та СЕРМ в основному використовувались у групі від 25 до 44 років (46%) та від 45 до 65 років (50%). Молодші 25 років становили менше 1%, тоді як старші 65 років - 3%.

Таблиця 1. Кількість пацієнтів з проблемами лібідо стосовно рівня естрадіолу.

Обговорення

Роль естрогенів у чоловічій сексуальності та старінні

Анти-естрогени: інгібітори ароматази/SERM

В даний час існує суперечка щодо того, лікувати пацієнтів екзогенним тестостероном з високим вмістом естрогенів. Однією з наших цілей було з’ясувати це якщо було проведено лікування, яким може бути бажаний препарат. У нашій популяції анастразол (Арімідекс) був найбільш призначеним ШІ. Не схоже, що преференція базується лише на ціноутворенні. З ІІ найдорожчим є Femara (летрозол), далі йде Arimidex (анастрозол), а потім Novaldex (тамоксифен), який є SERM. Потрібне буде окреме дослідження для подальшого вивчення переваг постачальника та пацієнта.