Вплив пандемії COVID ‐ 19 на нездорове харчування в популяціях із ожирінням - Ешбі - 2020 -

Гаррісбурзький університет науки і технологій, Гаррісбург, штат Пенсільванія, США

Анотація

Об’єктивна

Це дослідження мало на меті вивчити вплив пандемії коронавірусу (COVID ‐ 19) на заступництво закладами нездорового харчування в групах із ожирінням.

Методи

Анонімізовані дані про перевезення складають приблизно 10% пристроїв у Сполучених Штатах у 138 989 місцях нездорового харчування з 1 грудня 2019 р. До квітня 2020 р., А також відсоток дорослих із ожирінням, рівнем бідності та індексом харчового середовища в 65% США Були зібрані і об’єднані округи штатів. Була проведена скоригована кластерною регресія сплайса Пуассона, передбачаючи покровительство по днях, відсоток дорослих із ожирінням в окрузі закладу, рівень бідності в окрузі та індекс харчового середовища, а також їх взаємодію.

Результати

Патронаж до закладів нездорового харчування був вищим там, де був більший відсоток дорослого населення з ожирінням. Подібна картина спостерігалась у країнах з нижчим індексом харчового середовища. Ці розбіжності, схоже, збільшились із поширенням пандемії COVID-19.

Висновки

Ці результати дозволяють припустити, що нездоровий режим харчування під час пандемії COVID-19 є вищим у груп, які вже перебувають у групі ризику. Політики можуть використовувати ці висновки для мотивації заходів та програм, спрямованих на збільшення споживання здорової їжі в групах ризику під час кризи.

Важливість дослідження

Що вже відомо?

► Ожиріння пов’язане з ускладненнями від коронавірусної хвороби (COVID ‐ 19).
► Пандемія COVID ‐ 19 збільшила нездорове харчування у дітей.

Що додає це дослідження?

► Відсоток дорослих, які страждають ожирінням, пов’язаний з різними схемами патронату в закладах нездорового харчування під час пандемії.

Як ці результати можуть змінити напрямок досліджень або фокус клінічної практики?

► Вони забезпечують передбачення проблем зі здоров’ям, які можуть ускладнитися поточною пандемією, що дозволяє практикуючим та політикам підготуватися.
► Політики можуть використовувати ці результати для запровадження політики, спрямованої на збільшення споживання здорової їжі в групах ризику під час кризи.

Вступ

Встановлено, що коронавірусна хвороба 2019 (COVID-19) має як прямий, так і непрямий вплив на групи ризику. По-перше, люди з ожирінням, як видається, зазнають більш несприятливого впливу, якщо вони заражаються вірусом ((1)). По-друге, харчові звички дітей змінилися на менш здорову їжу ((2)). Враховуючи широке занепокоєння ((3, 4)) та дефіцит свіжих продуктів у продуктових магазинах ((5)), цей перехід до менш здорового харчування під час пандемії, ймовірно, пошириться на дорослу популяцію, яка вже страждає на більш високі показники ожиріння. Примітно, що ці зміни можуть також підштовхнути інші верстви суспільства, такі як ті, що живуть у злиднях та/або в «продовольчих пустелях», до дешевшої та легше доступної нездорової їжі.

Багато людей, які страждають ожирінням, страждають від невпорядкованого харчування, частково зумовленого емоціями ((6)). Різноманітні дослідження показали, що фактором, що сприяє набору ваги, є емоційне харчування ((7)). Наприклад, виявлено, що негативні емоції призводять до споживання менш здорової їжі ((8)). Пандемія COVID-19 спричинила негативні емоції, такі як тривога та паніка у населення США, згідно з аналізом соціальних мереж ((4)). Враховуючи це, передбачається, що пандемія COVID ‐ 19 призведе до диференціального споживання нездорової їжі (наприклад, фаст-фуду) у популяцій із вищим рівнем ожиріння.

Методи

Збір даних

Кількість меценатів, які відвідують 141 833 заклади харчування, класифіковані як такі, що обслуговують нездорову їжу (наприклад, «фаст-фуд», «морозиво», «пончик», «закуска» або «десерт») у 89% округів США з З 1 грудня 2019 року по 30 квітня 2020 року були отримані анонімні дані системи географічного позиціонування, надані SafeGraph у відповідь на пандемію COVID ‐ 19 ((9)). Повідомляється, що дані представляють

10% мобільних пристроїв, що використовуються в США ((10)). Кожне заклад було об’єднано з оцінкою відсотка дорослого населення із ожирінням (виміряне в 2016 р.) В окрузі, в якому він проживав ((11)), відсотка населення округу, що жив у злиднях у 2018 р. ((12)), та його оціночний індекс харчового середовища (дані за 2015 та 2017 роки) ((11)). Відсутність демографічних даних призвела до втрати 773 округів. Багато округів, не враховані в даних GPS та/або демографічних даних, були малонаселеними районами. Загалом до аналізу було включено 17 234 452 спостережень із 138 989 установ, що представляють 65% округів Сполучених Штатів.

Аналіз

Враховуючи характер даних (тобто кількість), була проведена регресія сплайса Пуассона, передбачаючи кількість покровителів у закладі за день, відсоток дорослого населення з ожирінням (стандартизований), індекс харчового середовища округу (стандартизований), відсоток населення в бідності (стандартизований) та їх відповідні взаємодії. Три сплайни були створені шляхом встановлення вузлів 29 лютого та 31 березня. Для обліку повторної вибірки були обчислені надійні стандартні помилки шляхом кластеризації на рівні округу ((13)). Усі маніпуляції з даними та їх аналіз проводились із використанням Stata Software версії 13 SE (Коледж-Стейшн, штат Техас), і статистична значимість була оголошена, якщо двосторонній значення було менше 0,05.

Результати

У таблиці 1 подано аналіз та вказується на підтвердження прогнозу, що округи з більшим відсотком дорослих із ожирінням виявлятимуть різний покровительство установам нездорового харчування під час пандемії. У всіх випадках виявляється, що популяції з вищим відсотком дорослих із ожирінням демонстрували вищий заступництво над нездоровими закладами харчування. Рисунок 1 ілюструє ці результати, показуючи, що 10% округів з найвищим відсотком дорослого населення з ожирінням демонстрували вищий рівень протегування нездоровим установам порівняно з найнижчими 10% округів. Ця різниця зростала з грудня 2019 року по лютий 2020 року в міру поширення пандемії COVID-19. Коли пандемія закріпилася в березні, протегування швидко зменшувалось, але воно зменшувалось у тих округах, де був найвищий відсоток дорослого населення з ожирінням. У квітні, коли більшість штатів видали накази про перебування вдома, відбулося поступове відновлення патронату над закладами нездорового харчування, відскок, який, як видається, відбувається швидше в тих округах з найбільшим відсотком дорослого населення з ожирінням.