Вплив ступеня ожиріння на тести легеневої функції у дитинстві

Емель Торунь

1 Кафедра педіатрії Медичного факультету Університету Безміалем Вакіф, Стамбул, Туреччина

легеневої

Еркан Какір

2 Кафедра дитячої пульмонології, Медичний факультет Університету Безміалем Вакіф, Стамбул, Туреччина

Фатма Озгюч

1 Кафедра педіатрії Медичного факультету Університету Безміалем Вакіф, Стамбул, Туреччина

İlker Tolga Özgen

3 Кафедра дитячої ендокринології та обміну речовин, Медичний факультет Університету Безміалем Вакіф, Стамбул, Туреччина

Анотація

Передумови:

Дитяче ожиріння стало глобальною епідемією. Це пов’язано з декількома хронічними захворюваннями, такими як есенціальна гіпертонія, цукровий діабет 2 типу та ниркові захворювання. Взаємозв'язок між ступенем ожиріння та функціями легенів чітко визначений у дорослих, проте доступна обмежена інформація про період дитинства.

Це дослідження має на меті визначити вплив ступеня ожиріння на легеневі функції шкільних дітей та підлітків.

Вивчати дизайн:

Дослідження поперечного перерізу.

Методи:

У дослідження було включено 170 дітей шкільного віку та підлітків (9–17 років), які були направлені до нашої дитячої амбулаторії. З цих суб'єктів 42 були худими та не страждали ожирінням (ІМТ% 85, 95, 97). Були проведені антропометричні вимірювання та проведена спірометрія для всіх досліджуваних. Примусова життєва ємність (FVC), об’єм форсованого видиху за 1 секунду (FEV1), форсований життєвий потенціал 25–75 (FEV25–75) та піковий потік видиху (PEF) використовувались для вимірювання вентиляційних функцій у всіх суб’єктів.

Результати:

Групи не виявили суттєвих відмінностей у віці чи статі. Незважаючи на відсутність статистично значущих відмінностей у FEV1, FVC або FEV1/FVC, спостерігалося значне зниження PEF (p Ключові слова: Підлітки, ожиріння, тести дихальної функції, школярі

Поширеність ожиріння зростає серед дорослих та дітей у всьому світі (1). Надмірна вага або ожиріння пов’язані зі зниженням якості життя та підвищеним ризиком ряду хронічних захворювань (2–4). Порушення легеневої функції є одним із чітко визначених ускладнень ожиріння у дорослих (5). Ожиріння може призвести до зменшення об’єму легенів у дорослих, які не страждають астмою (1, 6). Деякі механізми можуть бути пов'язані з ожирінням і зменшити придатність грудної стінки. Одним з них є обмеження руху діафрагми та розширення грудної клітки (5). Іншим механізмом, який призводить до зниження легеневої комплаєнції, є комбінація альвеолярного колапсу разом із закриттям дихальних шляхів в основі легені зі збільшенням об’єму крові (7). Ожиріння може призвести до зниження здатності до функціональних вправ та до симптомів, що свідчать про захворювання легенів (8). Хоча дослідження в різних популяціях досліджень дали різні результати, загалом ожиріння мало впливає на життєву ємність або загальну ємність легенів. Однак це спричиняє зменшення функціональної залишкової ємності та обсягу резерву видиху в результаті зміни механізмів грудної стінки у дорослих (9, 10).

Дослідження впливу дитячого ожиріння на параметри тесту легеневої функції виявили суперечливі результати (11–14). Доступна обмежена інформація про наслідки зміни стану ожиріння та зниження функції легенів у дітей. Ми мали на меті порівняти функції легенів у дітей, що не страждають ожирінням, із функціями дітей із надмірною вагою, ожирінням та хворобливим ожирінням та виявити вплив ступеня ожиріння на тести легеневої функції.

МАТЕРІАЛ І МЕТОДИ

До цього перехресного дослідження було залучено тридцять дітей та підлітків із надмірною вагою, 34 із ожирінням та 64 з помірним ожирінням дітей, які потрапили до нашого відділення дитячої ендокринології. Контрольну групу складали 42 здорових худорлявих дітей та підлітків, які не страждають ожирінням, і яких привозили до нашої загальної педіатричної клініки для регулярних відвідувань. Після детального анамнезу та фізичного обстеження, включаючи оцінку астми чи інших атопічних захворювань та ендокринних захворювань, діти, які мали атопічні або хронічні респіраторні захворювання, астму або сімейну астму, або які мали атопічний дерматит, або будь-яку харчову непереносимість або синдромальна проблема (Прадер Віллі, синдром Лоуренса-Мун Біделя та ін.), не були включені в дослідження. Жоден з учасників не вживав жодних ліків, не мав жодної історії хвороби або свідчень про поточні метаболічні, серцево-судинні, респіраторні та печінкові захворювання.

Індекс маси тіла (ІМТ) розраховували шляхом ділення ваги на зріст у метрах у квадраті (кг/м 2). Висоту стояння вимірювали з точністю до 0,1 см за допомогою фіксованого стадіометра Гарпендена. Вагу тіла (кг) вимірювали за шкалою SECA з точністю до 0,1 кг, при цьому кожен предмет був одягнений. Дітей було розподілено на 4 групи за процентилем ІМТ (ІМТ%), тобто 1 група: нормальна вага (ІМТ% th), 2 група: надмірна вага (ІМТ%> 85 th, th), 3 група: ожиріння (BMI% > 95-е, th) та група 4: хворобливе ожиріння (ІМТ%> 97-те) (15, 16). Ожиріння визначали згідно з Міжнародною робочою групою з ожиріння у дитинстві та специфічних для населення даних (17, 18).

Група 1: контрольна група, яка не страждає ожирінням; Група 2: Група із зайвою вагою; 3 група: ожиріння; Група 4: Хвороблива група ожиріння

SD: стандартне відхилення; ІМТ: індекс маси тіла; ІМТ SDS: показник стандартного відхилення індексу маси тіла; ІМТ%: відсоток індексу маси тіла; проти: проти статистичних тестів: одностороння ANOVA.

ТАБЛИЦЯ 2

Тести легеневої функції у дітей, що не страждають ожирінням, ожирінням та страждають ожирінням