Вплив тяги до їжі та споживання калорій на індекс маси тіла (ІМТ) змінюється протягом 18 місяців
Джоанна Бушемі
1 кафедра психології, Університет ДеПола, Чикаго, Іллінойс, 60614, США
Тіффані М. Рибак
2 Кафедра психології, Університет Мемфіса, Мемфіс, TN 38152, США
Крістоффер С. Берлін
2 Кафедра психології, Університет Мемфіса, Мемфіс, TN 38152, США
Джеймс Г. Мерфі
2 Кафедра психології, Університет Мемфіса, Мемфіс, TN 38152, США
Холлі А. Рейнор
3 Департамент харчування, Університет Теннессі, Ноксвілл, TN 37996, США
Анотація
Вступ
В даний час приблизно 37,7% дорослих у Сполучених Штатах страждають ожирінням (Flegal et al., 2016). Ожиріння пов'язане з основними наслідками для здоров'я, включаючи хвороби серця, інсульт, діабет 2 типу та підвищений ризик деяких видів раку (Bray, 2004). Надмірне збільшення ваги в першу чергу пояснюється стійким позитивним енергетичним балансом, коли споживані калорії перевищують витрачені калорії (Janssen et al., 2005). З огляду на важливість досягнення негативного енергетичного балансу для схуднення, найефективніші дієтичні втручання при ожирінні вимагають обмеження висококалорійної їжі (Дієтичні рекомендації для американців, 2010). Тому визначення змінних, пов’язаних із переїданням, є ключовим для полегшення втрати ваги.
Харчова тяга була визначена одним із можливих попередників переїдання (Gendall et al., 1998) і характеризується сильною мотивацією або бажанням споживати певний продукт (Weingarten & Elston, 1990). Його диференціювали від голоду, який є більш загальним бажанням їжі (Batra et al., 2013). У перерізі є дані, що тяга до їжі пов’язана з надмірним споживанням калорій (Hill et al., 1991; Lafay et al., 2001; White & Grilo, 2005). Крім того, особи, вага яких потрапляє в діапазон надмірної ваги або індексу маси тіла із ожирінням (ІМТ), повідомляють про більш високу частоту тяги до їжі, ніж особи, вага яких падає в межах нормального ІМТ (Abilés et al., 2010; Chao et al., 2014; Franken І Муріс, 2005). У поперечному дослідженні 646 дорослих, Чао та співавт. (2014) виявили значну позитивну залежність між тягою до їжі та ІМТ. Вони також виявили значну позитивну зв'язок між тягою до певної калорійної їжі (наприклад, солодощів, їжі з високим вмістом жиру, вуглеводів та фаст-фудів) та фактичним споживанням цих продуктів. Abilés та ін. (2010) порівняли пацієнтів з баріатричною хірургією з групою, яка контролювала нормальну вагу, і виявили, що пацієнти з баріатричною хірургією повідомляли про значно вищі рівні тяги до їжі, ніж контролі за нормальною вагою. Підсумовуючи, наявна література демонструє взаємозв'язок між більшою тягою, більшим споживанням енергії та підвищеним ІМТ, причому тяга до їжі часто пропонується як рушій відносин.
Поточне дослідження розширює літературу, досліджуючи взаємозв'язок між тягою до їжі, споживанням калорій та змінами ІМТ протягом 18-місячного дослідження поведінкової втрати ваги за допомогою моделювання структурних рівнянь та моделювання кривої прихованого зростання. Цей статистичний підхід дозволяє проводити лонгітюдний аналіз закономірностей змін та взаємодії між змінами всіх трьох змінних протягом випробування (базовий рівень, 6 та 18 місяців; Берлін та ін., 2014). Це дослідження є першим, наскільки ми знаємо, для дослідження прогностичної обґрунтованості тяги до їжі на початковому рівні за результатами ІМТ під час дослідження втрати ваги. Враховуючи перехресні результати 2-річного дослідження втрати ваги, ми висунули гіпотезу, що більше зниження тяги до їжі буде пов’язане із більшим зниженням ІМТ через кожний момент часу. Ми також припустили, що початкове споживання калорій та зміна споживання калорій з часом пом'якшать зв'язок між тягою до їжі та ІМТ.
Метод
Учасники
Кваліфіковані учасники мали ІМТ від 27 до 45 кг/м 2 та віком від 21 до 65 років. Загалом 202 особи (середній ІМТ = 34,9 кг/м 2; середній вік = 51,30 року, 92,2% білих; 57,8% жінок) брали участь у 18-місячному втручанні в поведінкове ожиріння. Критеріями виключення були проблеми із серцем, вживання ліків для схуднення або участь у іншій програмі схуднення, баріатрична хірургія, вагітність або планування завагітніти, алергія на продукти, що використовуються в дослідженні, споживані менше п’яти різних видів поживних речовин, енергетично щільна їжа, або не міг пройти два квартали. Детальніше про схвалене клінічним випробуванням комітету з огляду інституцій див. Raynor et al. (2012). Особи, які брали участь, надали інформовану згоду, а потім були випадковим чином призначені на одне з двох втручань: (1) Стан способу життя (спосіб життя), що включає традиційну гіпокалорійну дієту з низьким вмістом жиру (1200–1500 ккал/добу, ≤30% ккал від жиру) або ( 2) спосіб життя + обмежений різновид (Lifestyle + LV), що включає традиційну гіпокалорійну нежирну дієту та мету обмежити різноманітність споживання закусок.