Вроджений дуплексний жовчний міхур і мукоцеле жовчних шляхів, пов’язані з частковим печінковим холестазом та

Анотація

6-річного кастрованого кобеля домашньої короткошерстої кішки було представлено з приводу гострого початку блювоти. Дослідницька лапаротомія виявила дуплексний жовчний міхур і була проведена холецистектомія лівого холецистектомія. Гістопатологія підтвердила мукоцеле жовчних шляхів та печінковий холестаз. Попри рідкісні випадки, мукоцеле жовчних шляхів слід розглядати як диференціальний діагноз при обструкції позапечінкової жовчної протоки у котів.

Резюме

Vésicule biliaire double congénitale et mucocèles biliaires associées à une cholestase et à une cholélithiase hépatiques partielles chez un chat. Un chat domestique à poils court, un mâle castré âgé de 6 ans, a été présenté pour l’apparition aiguë de vomissements. Une laparatomie exploratoire ідентифікує une vésicule biliaire double і une cholecystectomie gauche a été réalisée. L’histopathologie a confirmé des mucocèles biliaires et une cholestase hépatique. Quoique рідкісні, les mucocèles biliaires devraient être рассмотрені комедію діагностичної диференціації для l’obstruction des canaux biliaires extrahépatiques félins.

(Traduit par Isabelle Vallières)

Опис справи

6-річного кастрованого домашнього кота короткошерстого кота подарували до Центру наук про охорону здоров’я ветеринарного коледжу Онтаріо (OVC-HSC) для гострого початку блювоти, анорексії та млявості протягом 48 годин. У кота в анамнезі були інфекції верхніх дихальних шляхів, останній повторився за 6 місяців до появи, і еозинофільний комплекс гранульоми, який добре контролювався за допомогою гіпоалергенної дієти (гіпоалергенний HP сухий; Medical-Royal Canin, Guelph, Онтаріо).

жовчний

УЗД органів черевної порожнини зображення печінки та 1 жовчного міхура. Діаметр кістозної жовчної протоки позначений двома білими хрестами.

Інтраопераційна фотографія черепного черепа. Правий жовчний міхур (біла стрілка) абсолютно нормальний. Лівий жовчний міхур (чорна стрілка) вкрай ненормальний з білими інтрамуральними інфільтратами.

Аеробні та анаеробні бактеріальні культури жовчі з лівого жовчного міхура були негативними. Гістопатологія лівого жовчного міхура виявила потовщену слизову з вогнищевими ерозіями та випадковими кістами, вистеленими епітелієм. У лівій підслизовій оболонці жовчного міхура містилася виділена слиз, а в просвіті - суміш слизу, крововиливи та фібрину, що відповідає мукоцеле жовчного міхура. Гістопатологія печінки виявила розширені портальні тракти з помірною кількістю гепатоцитів і клітин Купфера, що містять золотистий внутрішньоцитоплазматичний пігмент, що відповідає обструктивному холестазу. Біопсія кишечника та шлунку відповідала низькоякісному лімфоцитарно-плазмоцитарному запальному захворюванню кишечника. Гістопатологія підшлункової залози була неабиякою.

Гіпотези триваючої анорексії у цього пацієнта включали клінічні ознаки, пов'язані з печінковим ліпідозом або запальним захворюванням кишечника. Оскільки кішка в цілому була неадекватною протягом 5 днів (за 2 дні до передлежання, а потім через 72 години після операції), кішку повторно знеболили та встановили зонд для годування езофагостомою. Кішку виписали з лікарні з ондансетроном гідрохлоридом (0,8 мг/мл перорального розчину; Апотекс, Торонто, Онтаріо), 0,1 мг/кг т.т., PO, q12 год, метоклопраміду гідрохлориду (1 мг/мл перорального розчину; Pharmascience), 0,2 мг/кг BW, PO, q8h, амоксицилін-клавуланат (50/12,5 mg/ml пероральна суспензія; Clavamox Drops, Pfizer Animal Health), 12,5 mg/kg BW, PO, q12h, трамадол (10 мг капсули, суміш ветеринарного коледжу Онтаріо Аптека), 2 мг/кг ТБ, перорально, q12 год та урсодіол (50 мг/мл пероральна суспензія; суміш аптеки ветеринарного коледжу Онтаріо), 10 мг/кг тт, перорально, q24 год.