Вступ - коротке поведінкове втручання для сприяння регулярному самостійному зважуванню, щоб запобігти вазі
Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.
Дейлі А, Веселий К, Медіган С та ін. Коротке поведінкове втручання для сприяння регулярному самостійному зважуванню, щоб запобігти відновленню ваги після втрати ваги: RCT. Саутгемптон (Великобританія): Бібліотека журналів НІПЛ; 2019 квіт. (Дослідження громадського здоров’я, No 7.7.)
Коротке поведінкове втручання для сприяння регулярному самостійному зважуванню, щоб запобігти відновленню ваги після втрати ваги: RCT.
Ожиріння
Підтримка схуднення
Ранній мета-аналіз 12 із 42 РКЗ, що зосереджувався на впливах тривалого догляду на підтримку втрати ваги, повідомляв про стратегії, які виявились корисними для підтримки втрати ваги: прийом ліків, дотримання дієти з низьким вмістом жиру, фізичні навантаження, продовження контакт з іншими, проходження терапії вирішення проблем, збільшення споживання білка, збільшення споживання кофеїну для тих, хто споживає 35%). Пошкодження та ін. 13 систематично переглядали дані (всі плани досліджень) щодо здорових стратегій успішного схуднення та підтримки ваги. Огляд дійшов висновку, що для успішного підтримання схуднення необхідна комбінація обмеження енергії та жиру, регулярних фізичних навантажень та стратегій поведінки, таких як самоконтроль та дотримання калорійності.
Систематичний огляд та узагальнення якісних досліджень 15 визначив широкий спектр процесів та модифікуючих змінних, що беруть участь у підтримці втрати ваги. Були включені якісні дослідження, якщо вони зосереджувались на досвіді дорослих, які раніше страждали ожирінням або надмірною вагою. Автори цього огляду тематично синтезували дослідження і з цього розробили модель підтримки ваги. Модель пропонувала, що внесення змін у поведінку, необхідних для підтримки втрати ваги, породжує психологічну «напругу» через необхідність перевиконання існуючих звичок та несумісності нової поведінки із задоволенням психологічних потреб. Якщо потрібно досягти успішного підтримання втрати ваги, тоді потрібно здійснити управління або вирішення цієї «напруги». Управління напруженістю можна досягти за допомогою саморегуляції, відновлення мотивації та управління зовнішніми впливами, але це, швидше за все, вимагатиме постійних зусиль і вирішення через зміну звичок, пошук не обезогенних методів задоволення потреб і, можливо, змін саморецепції.
Огляди, представлені тут, дійшли висновку, що необхідні подальші дослідження щодо того, як успішно допомогти людям зберегти свою втрату ваги. Зокрема, автори зауважили, що більшість випробувань в оглядах були низькою або помірною якістю, і що багато випробувань тривалого підтримання ваги були безуспішними. Крім того, огляд Домбровського та ін. 14 зазначили, що випробування були неоднорідними щодо обстановки, типу та тривалості втручань та тривалості часу для подальшого спостереження. Багато випробувань мали методологічні проблеми, які могли б спричинити упередження (тобто неадекватне повідомлення про процес рандомізації, засліплення або відсутність використання принципу наміру лікувати). Суттєвий відхід від подальшого спостереження також був очевидним у багатьох випробуваннях; це, як правило, пов’язано з нездатністю учасників зберегти втрату ваги і, отже, небажанням надавати дані про свою вагу під час спостереження. Втрата для подальшого спостереження є надзвичайно проблематичною у випробуваннях щодо підтримки втрати ваги, оскільки це може призвести до завищення реальних наслідків втручання.