Вторинний посібник з гіпертонії Причини, симптоми та варіанти лікування

Медичний огляд Drugs.com. Останнє оновлення 8 червня 2020 р.

Що таке вторинна гіпертонія?

У більшості людей з високим кров’яним тиском діагностується есенціальна гіпертонія. В даний час це означає, що жодної конкретної причини для стану не виявлено. Приблизно в 6% випадків, однак, високий кров'яний тиск викликаний іншим станом або захворюванням. Коли це трапляється, це називається вторинною гіпертензією.

Деякі медичні проблеми, які можуть спричинити вторинну гіпертензію, включають:

Хвороба печінки. Вторинна гіпертензія може бути пов’язана з пошкодженням нирок або аномальним звуженням однієї або обох ниркових артерій. Ниркові артерії - це головні кровоносні судини, які приносять кров до кожної нирки. Коли кровопостачання нирки зменшується через звуження (так званий стеноз ниркової артерії), нирка виробляє високий рівень гормону, який називається реніном. Високий рівень реніну викликає вироблення в організмі інших речовин, що підвищують кров’яний тиск, зокрема молекули, яка називається ангіотензин II.
Захворювання надниркових залоз. Надниркові залози сидять над нирками і виробляють кілька гормонів, які допомагають регулювати артеріальний тиск. Іноді одна або обидві надниркові залози виробляють і виділяють надлишок одного з цих гормонів

Три різні типи надниркових залоз викликають високий кров'яний тиск:

Феохромоцитома. Пухлина надниркової залози, яка надмірно продукує гормони адреналін (адреналін) та норадреналін (норадреналін).
Гіперальдостеронізм. Велика кількість сольового гормону альдостерону може вироблятися пухлиною надниркових залоз в одній з двох надниркових залоз. Рідше такий стан трапляється, оскільки обидві надниркові залози виробляють гормон без пухлини.
Гіперкортицизм (також званий синдромом Кушинга). Обидві надниркові залози можуть надмірно продукувати гормон кортизол, або доброякісна або злоякісна пухлина може виробляти і виділяти занадто багато гормону.
Гіперпаратиреоз. Гормон, названий паратормоном, виробляється чотирма крихітними залозами на шиї, які називаються паращитовидними залозами. Якщо залози виробляють занадто багато гормону, рівень кальцію в крові зростає. Люди з гіперпаратиреозом частіше мають високий кров'яний тиск, але лікування захворювання часто не призводить до зниження артеріального тиску.

Інші рідкісні причини вторинної гіпертензії включають:

Акромегалія. Пухлина гіпофіза, яка виробляє занадто багато гормону росту.
Адренокортикотрофний гормон (АКТГ), що продукує пухлину гіпофіза. Зазвичай гіпофіз виробляє невелику кількість АКТГ щодня. Надлишок вироблення та секреції АКТГ призводить до надниркових залоз, що надмірно продукують кортизол, підвищуючи артеріальний тиск.
АКТГ, що продукує рак легені.
Коарктація аорти, вада розвитку головної кровоносної судини, яка несе кров від серця до решти тіла.

Високий кров'яний тиск може бути побічним ефектом прийому ліків, таких як гормональні контрацептиви та нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ).