Втрата ваги - те, що експерти не хочуть вам говорити - Частина 1 - Здоров’я - Меґі Махар
Ви коли-небудь скидали 15 або 25 фунтів, а потім, протягом наступного року або близько того, повертали все це назад? Зазвичай ми звинувачуємо себе.
Але, як я вже повідомляв HealthBeat у 2008 р. лікарі, які лікують пацієнтів із ожирінням та надмірною вагою, знають, що лише близько 5% з нас здатні схуднути та утримати її - навіть у високо контрольованих експериментальних умовах, коли пацієнти харчуються та займаються спортом під наглядом лікарів. Протягом двох років 95% з нас повернуть фунти назад, а в деяких випадках додадуть більше.
Дослідження робочої групи Національного інституту охорони здоров’я (NIH), опубліковане у випуску журналу за січень 2015 року Ожиріння, підтверджує, що: «Незважаючи на вдосконалення нашого розуміння ожиріння, відновлення ваги після схуднення залишається найважливішою проблемою лікування ожиріння - як тіло, так і розум змовляються проти індивідуальних зусиль, щоб зберегти втрату ваги ".
Що виявляють рандомізовані контрольовані випробування
Психолог Університету Міннесоти Трейсі Манн провела 20 років, керуючи лабораторією харчування, і, виходячи зі свого досвіду, вона повідомляє: "Тривала втрата ваги трапляється лише у найменшої меншості людей".
Дійсно, коли вона та ще п’ять дослідників аналізували результати для пацієнтів на рандомізованих слідах, де одна група вмерла, а інша група ні, дослідження показали, що через два роки середній пацієнт із обмеженим вмістом калорій втратив лише один кілограм, або близько двох фунтів, тоді як одна третина-дві третини тих, хто діє, фактично відновили більше ваги, ніж втратили. (У багатьох з цих випробувань пацієнти не тільки знижували калорії, але й тренувались.)
А як щодо людей, які поєднують інтенсивні зміни способу життя з препаратами, призначеними для того, щоб допомогти нам схуднути? "Дослідження показують, що пацієнти, які перебувають на лікарській терапії, втрачають близько 10 відсотків своєї зайвої ваги", але "плато втрати ваги через шість-вісім місяців", повідомляє Медичний центр UCSF. "Коли пацієнти припиняють приймати ліки, зазвичай відбувається збільшення ваги".
Дієта з низьким вмістом вуглеводів проти низької жирності
Чи має значення, яку дієту ви спробуєте?
Свого часу більшість лікарів були впевнені, що жирна їжа призводить до ожиріння, а дієта з низьким вмістом жиру пропонує найкращий шлях до виснаження. Але останніми роками все більша кількість лікарів та захисників охорони здоров’я починають стверджувати, що збільшення споживання цукру та рафінованих вуглеводів є найбільш вірогідним поясненням нашої епідемії ожиріння.
Минулого літа ПРОВОДЕНИЙ опублікував вражаючий поглиблений огляд того, чим ми займаємось, і не знаємо про те, чи певні продукти зроблять нас товстими.
Історія зазначає, що в 2009 році “Роберт Лустіг, дитячий ендокринолог, здобув національну популярність після лекції 2009 року, в якій він назвав цукор“ отрутою ” YouTube.
Тим часом новіші науки підірвали консенсус щодо того, що жир для вас все так погано. Недавній мета-аналіз, опублікований у Аннали внутрішньої медицини не виявив чітких даних, що вживання насичених жирів сприяє серцево-судинним захворюванням ".
Чому схуднення і утримання від нього настільки важке?
Загальноприйнята мудрість говорить нам, що пропустити жир просто: просто їжте менше калорій, ніж спалюєте. Іншими словами, кладіть менше їжі в рот, а більше займайтесь спортом. Як виявляється у дописі вище (URL) багато сімейних лікарів та лікарів загальної практики все ще вірять у це. Врешті-решт, лише два роки тому Американська медична асоціація визнали, що ожиріння є "хворобою".
(Якщо вони не вважали ожиріння хворобою, що вони думали, що це було? Я боюся, що, як і багато хто в нашій культурі, в глибині душі вони розглядали ожиріння як ознаку гріха. Насправді, два гріхи: "обжерливість "І" лінивець ". Я гадаю, що це стосується лікарів, які самі мали надмірну вагу - і почувались винними в цьому.)
2008 — Що ми тоді знали
Сім років тому, коли я вперше писав про документальний фільм під назвою "Жир: те, що вам не говорять експерти" Я дізнався, що для більшості людей отримана мудрість не працює. Менше їсти і більше рухатися не призводить до тривалої втрати ваги. (Дозвольте додати: я настійно рекомендую цей фільм. Він по черзі, зворушливий, розважальний та відкриває очі. Він розповість вам, що більшість основних ЗМІ ніколи не можуть розкрити про схуднення.)
У документальному фільмі доктор Лі Каплан з Гарварда, керівник Програми зниження ваги в масовій загальній лікарні, визнає, що: «Ожиріння не здається тонкою хворобою. Але це. Якщо у вашій системі щось не вистачає на 1 відсоток, це може призвести до збільшення ваги на 100 фунтів. Понад 400 генів беруть участь у регулюванні ваги. І це не включає фактори навколишнього середовища ".
У цій публікації 2008 року я також цитував Артура Франка, медичного директора Програми управління вагою в Університеті Джорджа Вашингтона: «Люди думають, що дієти - це питання вибору». Іншими словами, маючи трохи сили волі, ви можете просто вибрати щоб менше їсти. Але насправді для схуднення потрібно подолати потужні мозкові сигнали, які працюють проти вас.
Доктор Майкл Розенблаум, дослідник Колумбійського університету, який на той час працював над фінансуванням НІГ дослідження з контролю ваги, пояснює: «Ожиріння - це одна із хвороб, при якій ваше тіло бореться з лікуванням. За великим рахунком, тіло запрограмоване на допомогу у зціленні ". Але не в цьому випадку.
Якщо ви коли-небудь вживали дієту, ви вже знаєте, що як тільки ви втратите трохи ваги, ваш обмін речовин, здається, сповільнюється і перестає спалювати стільки калорій. Наскільки відомо вашому тілу, ви опинилися на безлюдному острові, вмираючи від голоду. Тож він намагається "врятувати вас". Деякі стверджують, що саме так вижив людський вид.