Втручання у втрату ваги на основі технологій та телефону

Шері Дж. Хартман

1 Кафедра сімейної медицини та громадського здоров'я Каліфорнійського університету Сан-Дієго, Ла-Холла, Каліфорнія

Сандал Х. Нельсон

Ліза А. Кадм-Бертрам

2 Кафедра кінезіології Університету Вісконсіна, Медісон, штат Вісконсин

Рут Е. Паттерсон

Барбара А. Паркер

3 Медичний факультет, Каліфорнійський університет, Сан-Дієго, Ла-Холла, Каліфорнія

Джон П. Пірс

Анотація

Вступ

Вважається, що для жінок із підвищеним ризиком раку молочної залози зменшення зайвої ваги та збільшення фізичної активності є важливими підходами до зменшення ризику. У цьому дослідженні було перевірено втручання у зниженні ваги, яке поєднувало комерційно доступні засоби самоконтролю на основі технологій та індивідуальні телефонні дзвінки.

Дизайн

Жінки були рандомізовані в групу втручання для схуднення (n = 36) або звичайну групу допомоги (n = 18).

Встановлення/Учасники

Учасниками були жінки з ІМТ ≥ 27,5 кг/м 2 та підвищеним ризиком раку молочної залози, набрані в клініку мамографії в онкологічному центрі Мураса в Каліфорнійському університеті Сан-Дієго.

Втручання

Учасники втручання використовували веб-сайт MyFitnessPal та телефонну програму для моніторингу дієти та Fitbit для моніторингу фізичної активності. Учасники отримали 12 стандартизованих тренерських дзвінків із навченими консультантами протягом 6 місяців. Звичайні учасники догляду отримали американські дієтичні рекомендації щодо американців на початковому рівні та два короткі дзвінки протягом 6 місяців.

Основні результати

Вага та вимірювана акселерометром фізична активність оцінювались на початковому етапі та через 6 місяців. Дані були зібрані в Сан-Дієго, Каліфорнія, з 2012 по 2014 рік та проаналізовані в 2015 році.

Результати

Учасники (n = 54) мали середній вік 59,5 (SD = 5,6) років, ІМТ 31,9 (SD = 3,5) та середній бал Моделі Гейла 2,5 (SD = 1,4). Через 6 місяців учасники втручання втратили значно більше ваги (4,4 кг проти 0,8 кг, р = 0,004) та більший відсоток початкової ваги (5,3% проти 1,0%, р = 0,005), ніж звичайні учасники догляду. Більше збільшення середньої та енергійної фізичної активності на руках призвело до більшої втрати ваги (p = 0,01).

Висновки

Поєднання на основі технологій засобів самоконтролю з телефонним консультуванням підтримує зниження ваги протягом 6 місяців у жінок із підвищеним ризиком раку молочної залози.

Вступ

Інтеграція технології самоконтролю в традиційні заходи щодо схуднення, такі як групові та індивідуальні консультації, може мати великий потенціал для підтримки втрати ваги. Мета-аналіз Хатчессона та співавт. 9 повідомили про більшу втрату ваги при втручанні в галузі електронного здоров’я, яке включало особисті сеанси, ніж при втручаннях, які використовували лише компоненти електронного здоров’я. Крім того, вони виявили більшу втрату ваги, коли до традиційних втручань для схуднення додавали об’єктивні вимірювальні прилади, такі як носяться монітори фізичної активності. Багато досліджень у своєму огляді використовували специфічні для дослідження компоненти електронного здоров'я (наприклад, веб-сайт, розроблений лише для учасників дослідження) та монітори фізичної активності, які не є комерційно доступними, обмежуючи потенційну "реальну" придатність втручань.

Поточне дослідження прагнуло поєднати нову комерційну технологію із традиційними консультаціями щодо схуднення для перевірки втручання з потенційним розповсюдженням. Метою поточного дослідження було вивчити ефективність втручання для схуднення за допомогою технологічного самоконтролю дієти та фізичної активності та телефонного консультування порівняно з контрольною групою серед жінок із підвищеним ризиком раку молочної залози. Було висловлено гіпотезу про те, що учасники втручальної руки втрачають більше ваги і займаються більшою кількістю хвилин фізичної активності середньої та енергійної інтенсивності (MVPA) на тиждень, ніж жінки, що перебувають у звичайній руці догляду.

Методи

Цей РКД протестував втручання для схуднення, яке поєднувало використання MyFitnessPal та трекера активності Fitbit One із традиційним телефонним консультуванням проти звичайної групи догляду серед жінок середнього та старшого віку з підвищеним ризиком розвитку раку молочної залози. Дані збирали з 2012 по 2014 рік, і всі процедури були затверджені Університетом Каліфорнії в Сан-Дієго Програмою захисту людини.

Навчання та учасники

Щоб отримати право, жінки повинні були мати ІМТ ≥ 27,5 кг/м 2 та бути у віці 40–75 років. Вони також повинні були мати підвищений ризик раку молочної залози, що визначається як оцінка за моделлю Гейла ≥ 1,7 (що вказує на 5-річний ризик раку молочної залози ≥ 1,7%), 17,18 або попередній анамнез протокової або часточкової карциноми на місці. Жінок виключали, якщо вони повідомляли про те, що вони виконували MVPA> 150 хвилин на тиждень, були залучені до іншого випробування на дієту чи фізичну активність, не мали регулярного доступу до швидкісного Інтернету, не володіли англійською мовою або мали будь-який медичний/психологічний стан або інша проблема, яка заважає участі.

Учасників набирали через клініку мамографії в онкологічному центрі Мураса при Каліфорнійському університеті (Сан-Дієго). Визначенню потенційних учасників сприяв Реєстр візуалізації грудей Athena UC San Diego, проект мережі UC Athena Breast Health. З тими пацієнтами з реєстру, які відповідали критеріям віку, ІМТ та ризику раку молочної залози (або анамнезу протокової або часточкової карциноми in situ), зв’язувались по телефону, щоб дізнатись про їх зацікавленість та відповідність вимогам. Потім ті, хто мав право на участь та зацікавлені, були призначені для початкового візиту до онкологічного центру UC San Diego Moores.

Під час базового візиту координатор дослідження отримав письмову інформовану згоду від учасників, виміряв зріст і вагу та надав матеріали для заповнення базової анкети через Інтернет. Учасників навчали, як носити акселерометр ActiGraph, попросили носити його принаймні 12 годин/день протягом 7 днів та забезпечили зворотним листом.