Взаємозв’язок між оториноларингологічними захворюваннями та ожирінням
Тае Хён Кім
1 кафедра оториноларингології - хірургія голови та шиї, медична школа університету Кюнг Хі, Сеул, Корея.
Хо Мін Канг
1 кафедра оториноларингології - хірургія голови та шиї, медична школа університету Кюнг Хі, Сеул, Корея.
Ін-Хван О
2 Кафедра превентивної медицини Медичної школи університету Кюн Хі, Сеул, Корея.
Seung Geun Yeo
1 кафедра оториноларингології - хірургія голови та шиї, медична школа університету Кюнг Хі, Сеул, Корея.
Анотація
Завдання
Рівень ожиріння зростав для всіх груп населення у всьому світі, що призвело до посиленого розвитку різних захворювань. Це дослідження було розроблено з метою виявлення взаємозв'язку між ожирінням та кількома важливими оториноларингологічними захворюваннями, включаючи хронічний середній отит (СОМ), хронічний риносинусит та хронічний тонзиліт.
Методи
Середній індекс маси тіла (ІМТ) порівнювали у пацієнтів із СОМ, риносинуситом та тонзилітом та у контрольній групі. Взаємозв'язок між показниками поширеності надмірної ваги та ожиріння, періодом захворюваності та ІМТ оцінювались у кожній групі.
Результати
Середні ІМТ у групах СОМ, риносинуситу та тонзиліту становили 24,45 ± 2,72 кг/м 2, 24,68 ± 3,25 кг/м 2 та 24,67 ± 3,82 кг/м 2 відповідно, причому кожна істотно вище, ніж у контрольній групі (23,22 ± 3,01 кг/м 2, P 0,05 кожен).
Висновок
Середній ІМТ та поширеність ожиріння були підвищені у трьох групах пацієнтів з репрезентативними оториноларингологічними запальними захворюваннями, включаючи СОМ, хронічний риносинусит та хронічний тонзиліт.
ВСТУП
Поширеність ожиріння у всьому світі з 1980-х років зросла більш ніж удвічі. У 2005 році було підраховано, що 1,06 мільярда людей у віці ≥15 років страждають від надмірної ваги і близько 40 мільйонів людей страждають ожирінням. За прогнозами, до 2015 року 2-3 мільярди людей будуть зайвою вагою і понад 70 мільйонів страждають ожирінням [1].
Встановлено, що ожиріння корелює із серцево-судинними захворюваннями (ССЗ), раком, діабетом, захворюваннями нирок та іншими станами, а також із вищим рівнем смертності [2]. Кілька досліджень показали зв'язок між ожирінням та отоларингологічними захворюваннями. Наприклад, дослідження, проведене для перевірки взаємозв’язку середнього отиту з випотом (ОМЕ) у дітей та ожирінням, виявило, що середній індекс маси тіла (ІМТ) був вищим у педіатричних пацієнтів, ніж без ОМЕ [3].
Ожиріння характеризується системним запаленням низького ступеня, з вищою експресією маркерів запалення, таких як С-реактивний білок (СРБ) та інтерлейкін (ІЛ) 6 у людей із ожирінням, ніж у осіб із недостатньою вагою. Встановлено, що системне запалення при ожирінні пов’язане із збільшенням частоти серцево-судинних захворювань та цукрового діабету 2 типу (ЦД), особливо у людей із ожирінням з абдомінальним шлунком [4]. Незважаючи на багато досліджень запальних захворювань та ожиріння, на сьогоднішній день жодні дослідження не оцінювали зв'язок між ожирінням та провідними запальними захворюваннями в оториноларингології, включаючи хронічний середній отит (СОМ), хронічний риносинусит та хронічний тонзиліт. Тому це дослідження було покликане виявити взаємозв'язок між ожирінням та цими репрезентативними оториноларингологічними захворюваннями.
МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ
У цьому дослідженні брали участь пацієнти віком ≥20 років, які перенесли операцію з приводу COM (n = 128), хронічного риносинуситу (n = 184) або хронічного тонзиліту (n = 162) у відділенні оториноларингології Медичного центру університету Кюнг Хі з 2010 року. до 2012 р. Хірургічне втручання було здійснено після підтвердження запальних уражень на комп’ютерній томографії скроневої кістки у пацієнтів із СОМ та КТ навколоносових пазух у пацієнтів з риносинуситом та після підтвердження рецидиву тонзиліту у хворих на хронічний тонзиліт. Хірургічне лікування включало тимпанопластику та мастоидектомію у пацієнтів із СОМ, ендоскопічну операцію на синусах у пацієнтів із хронічним риносинуситом та тонзилектомію у пацієнтів із хронічним тонзилітом. Контрольну групу складали 111 пацієнтів у віці ≥20 років без середнього отиту, риносинуситу або тонзиліту; у цих пацієнтів запаморочення, шум у вухах, зміна голосу, порушення як запаху, так і смакової чутливості або інші симптоми під час фізичного огляду. Суб'єкти, які підозрюються у системних захворюваннях, аномаліях голови та шиї, алергічному риніті, поліпах носа, холестеатомі, злоякісних пухлинах або вроджених або набутих імунодефіцитах.