Вживання алкоголю серед туберкульозу серед чоловіків та жінок у Томську, Росія

Соня С. Шин

1 Відділ глобальної справедливості у галузі охорони здоров’я, Бригам і жіноча лікарня, Бостон, Массачусетс, США

2 Кафедра глобальної охорони здоров'я та соціальної медицини, Гарвардська медична школа, Бостон, Массачусетс, США

3 Partners In Health, Бостон, Массачусетс, США

Тріні А. Метью

4 Відділ інфекційних хвороб, Медичний центр Університету Міссісіпі, Джексон, МС, США

Янова Галина Василівна

5 Томська обласна клінічна лікарня туберкульозу, Томськ, Російська Федерація

Гарретт М. Фіцморіс

6 Департамент біостатистики, Гарвардська школа охорони здоров'я, Бостон, Массачусетс, США

7 Департамент психіатрії, Гарвардська медична школа, Бостон, Массачусетс, США

8 Відділ загальної медицини, Бригам і жіноча лікарня, Бостон, Массачусетс, США

Вікторія Лівчиц

1 Відділ Global Equity Health, Бригам і жіноча лікарня, Бостон, Массачусетс, США

9 Партнери в галузі охорони здоров’я, Росія, Томськ, Російська Федерація

Янов Сергій Олександрович

5 Томська обласна клінічна лікарня туберкульозу, Томськ, Російська Федерація

Айвар К. Стреліс

10 Служба туберкульозу Томської області, Томськ, Російська Федерація

11 Сибірський державний медичний університет, Томськ, Російська Федерація

Мішустин Сергій Петрович

10 Служба туберкульозу Томської області, Томськ, Російська Федерація

Микола Бохан

12 Інститут психічного здоров'я, Томський науково-дослідний центр, Сибірський відділ Російської академії медичних наук, Томськ, Російська Федерація

Шармен С. Ластімозо

Гіларі С. Коннері

7 Департамент психіатрії, Гарвардська медична школа, Бостон, Массачусетс, США

13 Програма лікування алкоголю та наркотиків, лікарня Макліна, м. Белмонт, штат Массачусетс, США

Джессіка Е. Харт

Шеллі Ф. Грінфілд

7 Департамент психіатрії, Гарвардська медична школа, Бостон, Массачусетс, США

13 Програма лікування алкоголю та наркотиків, лікарня Макліна, м. Белмонт, штат Массачусетс, США

Анотація

Питна поведінка серед російських жінок залишається погано описаною. Ми проаналізували гендерні відмінності вживання алкоголю серед 374 хворих на туберкульоз в Томську, Сибір. Двадцять шість (28,3%) жінок протягом усього життя мали зловживання алкоголем або залежність, порівняно з 70,6% чоловіків. Жінки з порушеннями вживання алкоголю випивали 12,7 ± 14,0 стандартних напоїв на день, а 34,6% пили ≥ три дні на тиждень. Серед осіб із розладом вживання алкоголю протягом усього віку та типового споживання істотно не відрізнялися за статтю. Ми прийшли до висновку, що російські жінки з розладами вживання алкоголю споживають майже стільки ж алкоголю, що і чоловіки, і вони можуть мати більший ризик негативних соціальних та медичних наслідків.

Вступ

З найбільшим прогнозованим споживанням алкоголю на душу населення у світі, Росія та колишній Радянський Союз (СРС) є одними з регіонів, які найбільше зазнають впливу розладів вживання алкоголю (AUD) (1, 2). Хоча вживання алкоголю та зловживання алкоголем тривалий час були поширеними в Росії, рівень споживання алкоголю різко зріс після розпаду Радянського Союзу в 1991 році (3). Подальші ринкові реформи дозволили подальше зростання продажів алкоголю; до 1995 р. 5–10% людей у дорослих вікових групах випивали більше 100 грамів алкоголю на день (4). У 1999 р. Кількість офіційно зареєстрованих осіб із алкогольною залежністю в Росії становила 2,2 млн., Що становить 1,5% від загальної кількості населення (5). Через недостатню звітність та відсутність міжнародно затверджених критеріїв для класифікації порушень вживання алкоголю, більшість експертів сходяться на думці, що дані офіційної звітності та опитування значно недооцінюють справжню поширеність AUD (6).

Насправді кілька досліджень із використанням перевірених діагностичних інструментів підтвердили вищі показники AUD за офіційними оцінками. Під час опитування 855 сільських жителів, які шукають первинну медичну допомогу в Удмуртії, Росія, 90,2% дорослого населення повідомили про вживання алкоголю; серед них поширеність шкідливого вживання алкоголю протягом життя на основі десятого критерію Міжнародної класифікації хвороб (МКБ-10) (7) становила 37,1% (8), з них 31,9% мали алкогольну залежність. З тих, хто повідомляв, що намагався кинути пити, лише 5% утримувались більше 12 місяців (8). У дослідженні, проведеному серед міських пацієнтів, які спостерігалися в клініках первинної медичної допомоги в Санкт-Петербурзі, лише 2,4% від усього населення повідомили про утримання, 16,3% були класифіковані як небезпечні споживачі алкоголю, 9,1% як шкідливі споживачі алкоголю та 6,1% мали алкогольну залежність згідно з даними Diagnostic та критерії статистичного посібника четвертого видання (DSM-IV) із використанням Складеного міжнародного діагностичного інтерв’ю (CIDI) (5, 9, 10).

Вживання алкоголю сприяло помітному зростанню смертності в Росії за останні два десятиліття. У період з 1992 по 2001 рік, за підрахунками, понад 2,5–3 мільйони дорослих росіян померли в середньому віці, ніж можна було б очікувати на основі оцінок смертності 1991 року (11). До 2001 року тривалість життя впала до 66 років порівняно з 78 роками для жителів США (12). Більшість експертів вважають алкоголь найважливішим фактором, що зумовлює тенденції смертності в Росії; Деякі оцінюють, що алкоголь безпосередньо чи опосередковано причетний приблизно до третини всіх смертей у Росії (5, 6, 13-16). Оскільки чоловіки непропорційно несуть тягар смертності через алкоголь, значна частина літератури про «алкогольну кризу» в Росії зосереджена на чоловіках (17–23). Мало уваги приділяється тому факту, що серед російських жінок ймовірність смерті у віці від 15 до 60 років майже вдвічі перевищує вірогідність жінок у Сполучених Штатах (15,3% проти 8,2%) (12) і 4,7 з 10 000 смертність серед російських жінок безпосередньо пов'язана з алкоголем (24).