Запор у дітей симптоми і варіанти лікування - годування байтами
Коли мої діти були молодшими, вони звітували мені після кожного випорожнення. Я не збираюся ділитися всіма описовими деталями, про які ми розглядали, але ви розумієте: ця тема завжди була досить важливою в нашому домогосподарстві. Дієтологи люблять розмовляти з кормом!
Але на жарт, запор - це один з найпоширеніших видів неприємностей у животі, який турбує батьків у всьому світі. Деякі дослідження повідомляють, що до 30% дітей страждають запорами, хоча діагноз запору може відрізнятися в різних країнах.
Окрім очевидно неприємних симптомів, менш відомим ефектом запору є зниження апетиту та бажання дітей їсти. Багато дітей із проблемами годування, яких я бачу на своїй приватній практиці, мають запори.
У цій статті я зупинюсь на запорах у дітей від 1 до 18 років. Якщо вам потрібна допомога для дитини із запором, я рекомендую вам переглянути цей ресурс від PENnutrition.
Чому у дітей з’являються запори?
Існує два типи запорів: гострий і хронічний. Гострий запор триває до двох тижнів, і якщо його не лікувати, він може перерости у хронічний або функціональний запор.
Це часто трапляється тому, що діти починають затримувати стілець, щоб уникнути хворобливого досвіду. Коли дитина, яка має запор, ходить в туалет, їй боляче, тому він наступного разу стисне м’язи, коли відчує бажання, і, як наслідок, у нього з’являється ще більший запор. Стілець, який сидить у товстій кишці, стає більш сухим і твердим. Наступного разу, коли дитина спробує його виштовхнути, це ще більше болить. З часом товста кишка розтягується і втрачає певну моторику, тому позиви до туалету виникають рідше. У цей час деякі діти можуть почати відчувати нетримання калу, коли частина рідкого вмісту товстої кишки проходить навколо сильно постраждалої маси і мимоволі втікає.
У дуже невеликої кількості дітей такі фактори, як органічні причини запорів, такі як хвороба Гіршпрунга, можуть відігравати певну роль у запорах. Ось чому дуже важливо звернутися до лікаря, якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини може бути запор.
Запор також може бути спровокований зміною способу життя (наприклад, поспішні ранки, переїзд додому), зміною режиму (починаючи школу) та тренувань у туалеті.
Кілька інших причин:
- Зневоднення
- Зміни в дієті або споживанні рідини
- Певні ліки
- Психологічні проблеми
Як дізнатися, що у вашої дитини запор?
Багато клініцистів у всьому світі застосовують набір критеріїв ROME IV для діагностики запору.
Ось перелік критеріїв хронічного/функціонального запору відповідно до РИМ IV:
Діти до 4 років:
Один місяць принаймні 2 з наступного:
1. 2 або менше дефекацій на тиждень
2. Історія надмірної затримки стільця
3. Історія хворобливих або твердих випорожнень
4. Історія стільців великого діаметру
5. Наявність великої кількості калових мас у прямій кишці (діагностується лікарем).
У дітей, які навчаються в туалеті:
6. Принаймні 1 епізод/тиждень нетримання сечі/забруднення після того, як дитина зняла пелюшки
7. Історія табуретів великого діаметру, які можуть перешкоджати туалету.
Діти старше 4 років:
Дві або більше наступних ситуацій, які відбуваються принаймні раз на тиждень протягом мінімум 1 місяця
1. 2 або менше дефекацій в туалеті на тиждень у дитини віку розвитку не менше 4 років
2. Принаймні 1 епізод нетримання калу на тиждень
3. Історія ретенційної пози або надмірної вольової затримки стільця
4. Історія хворобливих або твердих випорожнень
5. Наявність великої калової маси в прямій кишці