Застосування бігуанідів, побічні ефекти, дозування, запобіжні заходи
Пероральні ліки, що використовуються для лікування діабету
Дебра Манзелла, MS, RN, є корпоративним клінічним викладачем Католицької системи охорони здоров'я в Нью-Йорку з великим досвідом у догляді за діабетом.
Бігуаніди - це клас ліків, що використовуються для лікування діабету 2 типу та інших станів. Вони працюють, зменшуючи вироблення глюкози, яке відбувається під час травлення.
Метформін - єдиний бігуанід, який зараз доступний у більшості країн для лікування діабету. Глюкофаж (метформін) та Glucophage XR (метформін з пролонгованим вивільненням) - це добре відомі торгові марки цих препаратів. До інших належать Фортамет, Глюмеца та Ріомет. Метформін також доступний у поєднанні з декількома іншими типами ліків від діабету, такими як сульфонілсечовини.
Метформін часто призначають при цукровому діабеті 2 типу, коли захворювання неможливо впоратись лише зміною способу життя. Якщо у вас діагностовано цукровий діабет 2 типу і вам потрібні ліки, метформін рекомендується застосовувати на першому ряду лікування. потрібні ліки для лікування захворювання, метформін, швидше за все, буде першим препаратом, який ви приймете. У міру прогресування діабету можуть знадобитися ін’єкції інсуліну для контролю рівня цукру в крові, але метформін може продовжуватись покращувати здатність вашого організму використовувати інсулін.
Керівництво Американської діабетичної асоціації (ADA) щодо лікування діабету 2 типу рекомендує пацієнтам з певними факторами високого ризику, включаючи серцево-судинні та ниркові захворювання, почати приймати метформін та додаткову терапію якомога раніше, щоб допомогти поліпшити результати. Ваш лікар перегляне вашу історію хвороби, щоб визначити, чи потрапляєте ви до цієї категорії.
Метформін діє, контролюючи кількість цукру в крові. Це не впливає на те, скільки інсуліну виробляє ваш організм, але збільшує чутливість до інсуліну. Це допомагає клітинам приймати глюкозу для використання як енергію, зменшує вироблення глюкози в печінці та зменшує концентрацію глюкози в крові. U
Інші типи бігуанідів
Бігуаніди вперше були отримані з французької бузку, яку також називають козячою рутою (Galega officinalis). Деякі рослинні засоби можуть включати цю рослину. Якщо ви використовуєте ліки від діабету, повідомте свого лікаря про будь-які рослинні добавки, які ви приймаєте, щоб уникнути взаємодії.
Фенформін був введений в 1957 році одночасно з метформіном, але потім вилучений наприкінці 1970-х років, оскільки він був пов'язаний зі смертельним ризиком лактатного ацидозу. Буформін був розроблений у Німеччині в 1957 році, але ніколи не продавався в США. Також було встановлено, що це спричиняє підвищений ризик розвитку лактоацидозу. Ці форми бігуанідів можуть все ще бути доступними в деяких країнах.
Інші типи бігуанідів, звані прогуанілом та хлорпрогуанілом, використовуються як протималярійні препарати.
Застосування поза маркою
Іноді метформін можуть призначати поза призначенням для діабету 1 типу, ожиріння та синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ). Він також досліджується щодо потенційних переваг у боротьбі з раком та кардіопротективних ефектів.
Перед тим, як приймати
На додаток до стандартного тестування на діабет, лікар перед першим призначенням метформіну перевірить функцію нирок, щоб оцінити швидкість клубочкової фільтрації або коефіцієнт ШКФ.