Збереження ваги через шість тижнів після пологів та ризик гестаційного цукрового діабету через секунду
Анотація
Передумови
Гестаційний цукровий діабет (GDM) є поширеною причиною материнської захворюваності і може призвести до розвитку діабету в подальшому житті. Маса тіла до вагітності пов’язана зі зміною індексу маси тіла (ІМТ) між першою та другою вагітністю. Порівняно із довгостроковими змінами ІМТ між вагітностями, найбільш доступним пунктом спостереження для дослідження зміни ІМТ є 6 тижнів після початкової вагітності. Це дослідження мало на меті оцінити зв'язок між утриманням ваги на 6 тижні після пологів та ризиком розвитку ГДМ при наступній вагітності.
Методи
У це ретроспективне когортне дослідження ми набрали 6429 вагітностей з одноплодними вагітностями. Для кожної вагітності ми розрахували збереження ваги на 6 тижні після пологів після першої вагітності, зміну ІМТ між вагітностями та збільшення вагітності при вагітності під час другої вагітності. Ризик був представлений співвідношенням шансів (OR) та 95% довірчими інтервалами (CI). Потім ми визначили взаємозв'язок між збереженням ваги після пологів через 6 тижнів після початкової вагітності та зміною інтерпретації ІМТ між вагітностями. Аналізи стратифікували за ІМТ під час першої вагітності.
Результати
Порівняно з жінками зі стабільним ІМТ (- 1 до 1), збільшення ІМТ при вагітності асоціювалося з підвищеним ризиком розвитку ГРМ при другій вагітності. Ризик суттєво збільшився у жінок з ІМТ нижче і вище 25 під час першої вагітності, хоча збільшення було більшим у жінок з ІМТ 3 одиниць ІМТ було значно більше пов'язаним із збільшенням ваги більше, ніж тоді, коли між вагітностями було 1 одиниця ІМТ ( 3 одиниці через 6 тижнів після пологів після першої вагітності згодом показали підвищений ризик ІМТ (АБО = 1,42, 95% ДІ: 1,08
Висновки
Жінки, які отримали більше 3 одиниць ІМТ через 6 тижнів після пологів, асоціювались із підвищеним ризиком ІМТ при наступній вагітності. Шість тижнів після пологів надає нове раннє вікно можливостей для виявлення факторів ризику подальшої вагітності та дозволяє нам впроваджувати стратегії первинної профілактики.
Передумови
Гестаційний цукровий діабет (ГДМ) - це стан, при якому під час вагітності розвивається непереносимість вуглеводів; це поширена причина материнської захворюваності і може призвести до розвитку діабету в подальшому житті [1]. У нащадків жінок із ГРМ підвищений ризик розвитку макросомії, гіпоглікемії новонароджених, гіпербілірубінемії, дистоції плеча та родової травми. Надмірна вага та ожиріння до і під час вагітності збільшує ризик розвитку ГДМ [2,3,4,5].
Упродовж життя жінки лише три рази вона регулярно отримує доступ до системи охорони здоров’я, і її бачить кваліфікований медичний працівник: як немовля, для післяпологового догляду та вагітності та коли у неї розвивається хронічне захворювання. Період післяпологового догляду може допомогти лікарям виявити жінок із високим ризиком, за якими необхідно пізніше стежити в подальшому житті. Метою цього дослідження було оцінити зв'язок між PPWR через 6 тижнів після початкової вагітності та ризиком розвитку ГДМ під час другої вагітності. Ми також оцінили взаємозв'язок між інтерпретацією зміни ІМТ між вагітністю, зміною ваги під час другої вагітності та ризиком розвитку ГРМ при другій вагітності.