Збільшення ваги при лікуванні ВІЛ частіше зустрічається з новими препаратами, низький рівень вмісту CD4
Збільшення ваги після початку антиретровірусного лікування не є виключним для лікування на основі долютегравіру, але, схоже, пов’язане з новими, краще переносимими препаратами, виявив великий мета-аналіз рандомізованих досліджень, опублікованих цього місяця в “Клінічні інфекційні хвороби”.
Люди з низьким рівнем CD4 мали набагато більший ризик великого збільшення ваги після початку лікування, показав мета-аналіз, припускаючи, що збільшення ваги частково є ефектом "повернення до здоров'я" після багатьох років боротьби з вірусною інфекцією.
Більший приріст ваги, пов'язаний з долютегравіром та іншими інгібіторами інтегрази, спостерігався в кількох великих рандомізованих дослідженнях та когортних дослідженнях. Зовсім недавно аналіз двох великих, рандомізованих досліджень, проведених в Африці, показав, що лікування на основі долютегравіру асоціюється із більшим збільшенням ваги порівняно з лікуванням на основі ефавіренцу, що набір ваги був найбільш вираженим, коли долютегравір поєднувався з алафенамідом тенофовіру (TAF) і що збільшення ваги було більшим у жінок.
Глосарій
індекс маси тіла (ІМТ)
Індекс маси тіла, або ІМТ, є мірою розміру тіла. Він поєднує вагу людини з її зростом. ІМТ дає уявлення про те, чи має людина правильну вагу для свого зросту. Нижче 18,5 вважається недостатньою вагою; від 18,5 до 25 - це нормально; від 25 до 30 - надмірна вага; і старше 30 страждає ожирінням. Багато калькуляторів ІМТ можна знайти в Інтернеті.
інгібітори інтегрази (INI, INSTI)
Клас антиретровірусних препаратів. Інгібітори переносу ланцюга інтегрази (INSTI) блокують інтегразу, яка є ферментом ВІЛ, який вірус використовує для введення свого генетичного матеріалу в клітину, яку він заразив. Блокування інтегрази запобігає розмноженню ВІЛ.
мета-аналіз
Коли статистичні дані всіх досліджень, які стосуються конкретного питання дослідження та відповідають заздалегідь визначеним критеріям відбору, об’єднуються та аналізуються разом.
р-значення
Результат статистичного тесту, який повідомляє нам, чи є результати дослідження, ймовірно, випадковими, і не буде підтверджений, якщо дослідження повториться. Усі значення p мають значення від 0 до 1; найнадійніші дослідження мають р-значення, дуже близькі до 0. Значення р 0,001 означає, що існує ймовірність 1 на 1000, що результати зумовлені випадковістю і не відображають реальної різниці. Значення р 0,05 означає, що є ймовірність 1 із 20, що результати зумовлені випадковістю. Коли р-значення 0,05 або менше, результат вважається «статистично значущим». Довірчі інтервали дають подібну інформацію до p-значень, але їх легше інтерпретувати.
холестерин
Воскоподібна речовина, в основному виробляється організмом і використовується для виробництва стероїдних гормонів. Високий рівень може бути пов’язаний з атеросклерозом. Існує два основних типи холестерину: ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) або `` поганий '' холестерин (що може поставити людей під загрозу серцево-судинних та інших серйозних захворювань) і ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ) або `` хороший '' холестерин ( що допомагає позбутися ЛПНЩ).
Але чи є глутегравір причиною збільшення ваги, чи збільшення ваги після початку або зміни антиретровірусної терапії є більш розповсюдженим явищем?
Щоб відповісти на це запитання, дослідники восьми клінічних випробувань, спонсорованих Gilead Sciences та дослідниками Gilead, проаналізували дослідження на предмет виявлення взаємозв'язку між демографічними факторами, антиретровірусними препаратами, характеристиками захворювань на ВІЛ та збільшенням маси тіла у раніше нелікованих людей.