Зменшення варіабельності серцевого ритму пов’язане з високим рівнем ожиріння вісцеральної системи у здорових молодих людей
Ролі Концептуалізація, формальний аналіз, розслідування, написання - оригінальний проект
Відділення клінічної та експериментальної медицини Університету Фоджія, Фоджа, Італія
Дослідження ролей, перевірка
Відділення клінічної та експериментальної медицини Університету Фоджія, Фоджа, Італія
Ролі Формальний аналіз, розслідування
Відділення клінічної та експериментальної медицини Університету Фоджія, Фоджа, Італія
Ролі Формальний аналіз, розслідування
Відділення клінічної та експериментальної медицини Університету Фоджія, Фоджа, Італія
Ролі Формальний аналіз, методологія, написання - огляд та редагування
Відділення клінічної та експериментальної медицини Університету Фоджія, Фоджа, Італія
Ролі Концептуалізація, супервізія, написання - оригінальний проект, написання - огляд та редагування
Відділення клінічної та експериментальної медицини Університету Фоджія, Фоджа, Італія
Нагляд за ролями, написання - огляд та редагування
Відділення клінічної та експериментальної медицини Університету Фоджія, Фоджа, Італія
- Антоніо Івано Тріджані,
- Анна Валенцано,
- Валентина Триміньо,
- Антонелла Ді Пальма,
- Фіоренцо Москателлі,
- Джузеппе Сібеллі,
- Джованні Мессіна
Цифри
Анотація
Цитування: Triggiani AI, Valenzano A, Trimigno V, Di Palma A, Moscatelli F, Cibelli G, et al. (2019) Зменшення варіабельності серцевого ритму пов’язане з високим рівнем вісцерального ожиріння у здорових молодих жінок. PLoS ONE 14 (9): e0223058. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0223058
Редактор: Шан-Чжун Сю, Університет Галла, ВЕЛИКОБРИТАНІЯ
Отримано: 9 травня 2019 р .; Прийнято: 12 вересня 2019 р .; Опубліковано: 25 вересня 2019 р
Наявність даних: Усі відповідні дані знаходяться в рукописі та в допоміжних файлах.
Фінансування: Автори не отримали конкретного фінансування для цієї роботи.
Конкуруючі інтереси: Автори заявили, що не існує конкуруючих інтересів.
Вступ
Широко визнана асоціація між станом надмірної ваги/ожиріння та змінами в діяльності вегетативної нервової системи (ВНС) [1–4]. Зокрема, відомо, що АНС впливає на фізіологічні коливання часу між серцебиттям. Отже, варіабельність серцевого ритму (ВСР) вважається відповідним показником серцевої вегетативної функції, хоча її інтерпретація на сьогодні є суперечливою [5–7]. Відповідно до цього, оригінальні керівні принципи [7] нещодавно суперечили дослідженням, що проливають світло на нові інтерпретації двох класичних параметрів, зазвичай пов’язаних із симпатичною нервовою системою (SNS) та парасимпатичною нервовою системою (PNS), а саме низькою частотою (LF) і високочастотні (ВЧ) діапазони [5,6,8,9].
За останні два десятиліття кілька досліджень досліджували взаємозв'язок між показниками ВСР, індексом маси тіла (ІМТ) та іншими показниками ожиріння, хоча отримували суперечливі результати [10–14]. Зокрема, зниження ВСР пропонується пов’язувати із вмістом жиру в організмі [14–16]. Крім того, у попередньому дослідженні, проведеному зі здоровими жінками, ми виявили статистично значущу перевернуту U-подібну криву, що відповідає розподілу деяких параметрів ВСР разом із відсотком вмісту жиру в організмі [3]. Зокрема, наші дані продемонстрували зниження ВСР у пацієнтів із надмірною або недостатньою вагою порівняно з особами із нормальною вагою, і це, як видається, було результатом ненормального контролю гомеостатичних механізмів, пов’язаного зі зміненим розподілом жиру в організмі, загальновизнаний результат.
Одне з нових пояснень цих суперечок може виникати з посилення переконання, що вісцеральна жирова тканина (ПДВ), більша за загальну масу жиру в організмі, може бути відповідальною або, принаймні, пов’язаною з порушенням діяльності ВНС [17,18 ]. У зв'язку з цим співвідношення талія/стегна було використано як індекс вмісту ПДВ [19], тоді як лише деякі дослідження були зосереджені на прямій оцінці ПДВ та його зв'язку з індексами ВСР, знаходячи зв'язок між вмістом жиру та симпатовагалем дисбаланс [1], симпатична активація [18] та фізична активність [20].
У світлі цього ми вирішили дослідити гіпотезу про те, що зниження реактивності ВСР може бути пов’язане з ПДВ, аніж з жиром у всьому тілі. Слід зазначити, що для розрізнення вісцерального жиру та підшкірного жиру в черевній області ми використовували двоенергетичну рентгенівську абсорбціометрію (DXA), сучасну та надійну методологію для вимірювання складу відділу відділу, яка також широко використовується для досліджень і клінічні засоби дослідниками, лікарями та дієтологами [21,22]. Нарешті, намагаючись подолати вплив незрозумілих факторів, які могли вплинути на надійність даних, про які повідомляється в літературі, ми зарахували лише здорових молодих дорослих жінок, які не страждають ожирінням.
Методи
Предмети
До цього дослідження спочатку були залучені сто чотири здорових нормотензивних жінки, які не страждають на діабет, не отримували медикаментозних препаратів, протягом 19–37 років, але лише сімдесят суб’єктів увійшли до остаточного статистичного аналізу через критерії виключення. Зарахування проводилось між груднем 2017 року та січнем 2019 року, в основному за участю студентів-добровольців з Університету Фоджі з вуст в уста. Першим критерієм виключення після того, як суб'єкти пройшли анамнез, фізичне обстеження та планові оцінки, була наявність гіпертонії або серцево-судинних факторів ризику (14 суб'єктів вийшли з дослідження). Записи ЕКГ проводили під час фолікулярної фази (з 6 по 14 день менструального циклу), близько 11.00 ранку, у стані голодування. Учасників просили уникати фізичних навантажень, а також вживання алкоголю та кофеїну протягом двох днів. Це дослідження було схвалено Етичним комітетом Університету Азієнди Оспедалієро "Ospedali Riuniti" (Фоджа, Італія), а суб'єкти, які навчаються, підписали інформовану згоду.
Антропометричні міри
Зростання та вага тіла вимірювали згідно стандартних процедур. Склад усього тіла вимірювали за допомогою двоенергетичної рентгенівської абсорбціометрії за допомогою GE Lunar iDXA (GE Healthcare; Медісон, штат Вісконсин, США). двоенергетична рентгенівська абсорбціометрія (o Це) вважається однією з найнадійніших методологій оцінки складу тіла з високим ступенем точності [21]. Крім того, це дозволяє здійснювати пряме вимірювання трьох основних відділів тіла (тобто жиру, кісток та нежирної тканини), а також похідне регіональне вимірювання цих самих відділів. У цьому дослідженні ми зосередилися на безпосередньому вимірюванні загального жиру в організмі (TBF) та похідному вимірі, ПДВ, оціненому за допомогою алгоритму шляхом віднімання підшкірного жиру від цілого жиру в області андроїда (рис. 1), тобто черевної порожнини. область навколо гребеня клубової кістки, що простягається приблизно на 10 см до межі головного відділу [23].