Зміни в імунній системі зумовлені харчуванням Європейський журнал клінічного харчування
Анотація
Недоїдання через недостатнє споживання енергії та макроелементів та/або через дефіцит певних мікроелементів погіршує імунну систему, пригнічуючи імунні функції, які є основними для захисту господаря. Найбільш послідовні аномалії спостерігаються в опосередкованому клітинами імунітеті, системі комплементу, функції фагоцитів, продукції цитокінів, секреторній відповіді слизової оболонки та спорідненості антитіл. Існує ряд фізіологічних ситуацій, таких як старіння та виконання інтенсивних фізичних вправ, пов’язаних із порушенням реакції деяких імунних параметрів. Харчування може впливати на ступінь імунних змін у обох. Є також численні патологічні ситуації, в яких харчування відіграє роль первинної чи вторинної детермінанти деяких основних імунологічних порушень. Це включає ожиріння, розлади харчової поведінки (нервова анорексія та нервова булімія), гіперчутливість до їжі та шлунково-кишкові розлади як деякі приклади. Короткий огляд наслідків харчування для імунної функції при цих розладах.
Вступ
Імунна система захищає господаря від інфекційних агентів, що існують у навколишньому середовищі (бактерії, віруси, грибки, паразити) та від інших шкідливих образів. З цією метою він спирається на дві функціональні гілки: вроджену та набуту, обидві залучають різноманітність факторів, що передаються через кров (комплемент, антитіла та цитокіни), та клітини (макрофаги, поліморфно-ядерні клітини та лімфоцити). Адекватне функціонування цієї оборонної системи критично визначається харчуванням, і, як наслідок, ризик захворювання. У цьому сенсі недоїдання через недостатнє споживання енергії та макроелементів та/або через дефіцит певних мікроелементів погіршує імунну систему, пригнічуючи імунні функції, які є основними для захисту господаря. Ці зміни пов'язані з підвищеним ризиком зараження, які, в свою чергу, спричиняють фізіологічні зміни, що погіршують харчовий статус (Chandra & Newberne, 1977; Chandra, 2002).
Виходячи з цього тісного взаємозв'язку між харчуванням та імунітетом, принаймні протягом останніх двох десятиліть аналізи імунокомпетентності використовуються як чутливі функціональні показники при оцінці стану поживності.
Вплив поживних речовин на імунну систему
Без належного харчування імунна система явно позбавлена компонентів, необхідних для формування ефективної імунної відповіді. Гіпотрофія людини - це, як правило, складний синдром множинної нестачі поживних речовин. Однак спостереження на лабораторних тваринах, позбавлених одного дієтичного елемента, а також дані у тих рідкісних пацієнтів з одним дефіцитом поживних речовин підтвердили вирішальну роль кількох вітамінів, мінералів та мікроелементів у підтримці імунокомпетентності. Сюди входять вітамін А, бета-каротин, фолієва кислота, вітамін В6, вітамін В12, вітамін С, вітамін Е, рибофлавін, залізо, цинк та селен (Grimble, 1997; Chandra, 2002). Наприклад, антиоксидантні поживні речовини відіграють ключову роль у підтримці антиоксидантно-окислювального балансу в імунних клітинах та у захисті їх від окисного стресу та збереженні їх адекватної функції (Victor & de la Fuente, 2002). Додавання недостатньої кількості поживних речовин до раціону може відновити імунну функцію та стійкість до інфекцій. Однак надмірна кількість деяких поживних речовин також погіршує імунну функцію (Calder and Kew, 2002).
Як найважливіші компоненти дієти, ліпіди - це речовини, що роблять глибокий вплив на модуляцію імунної системи. Склад жирних кислот лімфоцитів та інших імунних клітин змінюється відповідно до жирнокислотного складу дієти. Тому пропонується імуномодулююча роль для харчових ліпідів, які можуть бути використані для лікування деяких захворювань, що включають запальні процеси, таких як аутоімунні захворювання (De Pablo & Alvarez de Cienfuegos, 2000).
Зв'язок між фізіологічними та патологічними ситуаціями, обумовленими харчуванням та імунною системою
Білкове енергетичне недоїдання
Дефіцит харчування, такий як недоїдання енергії білка (PEM), часто спричиняє імунодефіцит, що призводить до збільшення частоти та тяжкості інфекції, атрофії тимусу та виснаження периферичної лімфоїдної тканини (Chandra & Kumari, 1994), з подальшим порушенням імунної відповіді, особливо в клітинно-опосередковані механізми. Недоїдання, незалежно від його походження (дефіцит білка, мінеральних речовин або вітамінів), постійно призводить до змін у вилочковій залозі. Орган зазнає важкої атрофії внаслідок індукованого апоптозом виснаження тимоцитів плюс зменшення проліферації тимоцитів (Chandra, 1992). Крім того, неодноразово зафіксовано зменшення вироблення гормонів тимусу при різних видах поживних речовин. Нещодавно була висунута гіпотеза про те, що може існувати гормональний контроль виснаження тимоцитів, спричиненого гіпотрофією: включаючи зниження лептину та, як наслідок, підвищення рівня глюкокортикоїдних гормонів у сироватці крові (Savino, 2002).
Старіння
Ожиріння
Існує обмежена і часто суперечлива інформація, яка порівнює імунокомпетентність у осіб із ожирінням та негрубих, а також клітинних та молекулярних механізмів. Механізми, що відповідають за підвищений ризик зараження та погану реакцію антитіл серед осіб, що страждають ожирінням, невідомі, але можуть бути пов’язані з негативним впливом їх метаболічного середовища на імунітет (Lamas et al, 2002). У цьому сенсі багато доказів підтверджують зв’язок між метаболізмом жирової тканини та імунокомпетентними функціями клітин. Сюди входять тісно пов'язані фактори лептин і фактор некрозу пухлини-альфа (TNF-α) в жировій тканині.