Зв’язок між маркерами статусу заліза та резистентністю до інсуліну дослідницьке дослідження у випробовуваних

Анотація

Передумови

Існують суперечки щодо взаємозв’язку між метаболізмом заліза та ризиком кардіометаболізму. Метою цього дослідження було визначити, чи існує зв'язок між дисметаболічним залізом та кардіометаболічними маркерами у осіб із надмірною масою тіла.

маркерами

Методи

Перехресне дослідження, в якому взяли участь п’ятдесят учасників із надмірною вагою або ожирінням та принаймні іншим фактором метаболічного синдрому. Визначення: антропометрія, склад тіла, артеріальний тиск, ліпіди, глюкоза, інсулін, лептин, ділянки під кривою (AUC) для глюкози та інсуліну після перорального тесту на толерантність до глюкози, реактивний білок hs-C (hs-CRP), кількість крові, феритин, трансферин, насичення трансферину (TSAT), розчинний рецептор трансферину (sTfR). Гендерно скориговані лінійні кореляції та дві незалежні вибірки т були використані тести.

Результати

Феритин позитивно корелював з AUC інсуліну (р = 0,547, стор = 0,008), а TSAT негативно корелював із співвідношенням талії та стегон (р = - 0,385, стор = 0,008), інсулін (р = - 0,551, стор 20%. На закінчення, спостережувані результати свідчать про те, що транспорт та зберігання заліза змінюються у осіб з надмірною вагою/ожирінням, одночасно з тим, що вони виявляють характерні особливості резистентності до інсуліну. Тим не менше, це відбувається без перевантаження або дефіциту заліза. Ці результати повинні бути підтверджені в більш широких когортах, оскільки вони пропонують оцінювати транспорт та зберігання заліза при проведенні клінічної оцінки пацієнтів із надмірною масою тіла.

Вступ

Світова епідемія ожиріння, яка вражає як промислові, так і країни, що розвиваються (NCD Risk Factor Collaboration, 2016), очевидно, має багатофакторне походження, тому вимагає мультидисциплінарного підходу. Надмірна вага та ожиріння є наслідком дисбалансу між споживанням та витратою енергії, але вони також включають складне явище сигналів про порушення ендокринної системи. Ожиріння є одним із визначальних факторів метаболічного синдрому (MetS), який характеризується сукупністю факторів, включаючи надмірну кількість жиру в животі, дисліпемію, гіпертонію та резистентність до інсуліну (Alberti et al., 2009).

Отже, складні метаболічні зміни, пов’язані з MetS, з ожирінням як ключовим початковим фактором, можуть включати дисметаболічне залізо, хоча конкретний напрямок цього зміни - надлишок або дефіцит - не повністю відомий, і роль заліза у суб’єктів із MetS, ожиріння або діабет все ще є обмеженим і не є остаточним.

Таким чином, метою цього дослідницького дослідження було оцінити взаємозв'язок між параметрами статусу заліза та обома факторами кардіометаболічного ризику як індексами інсулінорезистентності у дорослих із надмірною вагою або ожирінням, щоб прогресувати у знанні про участь заліза в кардіометаболічних змінах.

Матеріали та методи

Предмети та визначення

Це дослідження на людях було проведено відповідно до Гельсінкської декларації. Учасники були набрані в Мадриді (Іспанія) та підписали письмову інформовану згоду, схвалену Комісіями з етики лікарні Пуерта-де-Ієрро-Маджадахонда (2016/12/02) та іспанської CSIC (2016/12/13). Конструкція являла собою поперечне аналітичне дослідження, яке було частиною зареєстрованого клінічного випробування NCT03076463. Критеріями включення були: вік ≥18 та 25 кг/м 2 та принаймні інший фактор MetS (глюкоза натще ≥ 100 мг/дл; ЛПВЩ-холестерин ≤ 50 мг/дл у жінок та 40 мг/дл у чоловіків; тригліцериди ≥ 150 мг/дл; систолічний тиск ≥ 130 мм рт.ст. або діастолічний тиск ≥ 85 мм рт.ст.). Критеріями виключення були: діагностика будь-яких кардіометаболічних патологій, наприклад, T2DM; будь-яка попередня кардіометаболічна подія, наприклад, серцевий інсульт; будь-які ліки, пов’язані з кардіометаболічними патологіями або факторами ризику, наприклад, статини або інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту; будь-які ліки, які можуть вплинути на ліпідний профіль; вагітність; лактація.

Розмір вибірки розраховували за допомогою програмного забезпечення G * Power для біваріатних нормальних моделей. Основною змінною результату для обчислення обсягу вибірки була модифікація індексу HOMA-IR (оцінка гомеостатичної моделі щодо резистентності до інсуліну). На основі попередніх досліджень (Vaquero et al., 2017; Ebron et al., 2015), припускаючи коефіцієнт р = 0,40, α = 0,05 та статистична потужність (1 - β) = 0,80, потрібна була вибірка 46. Набрано п’ятдесят випробуваних, нарешті, взяли участь 49 випробовуваних. Волонтери відвідували відділ харчування людини нашого інституту для аналізу натще, і з логістичних причин було проведено оральний тест на толерантність до глюкози (OGTT) для 25 випадково вибраних суб'єктів.

Артеріальний тиск, масу тіла, зріст, співвідношення талії та стегна (WHR) та співвідношення талії та зросту (WHtR) вимірювали за стандартизованими процедурами та обчислювали ІМТ. Склад тіла оцінювали за біоімпедансом (Tanita BC-601, Arlington heights, IL, США). Зразки крові відбирали для визначення: гематокриту, середнього корпускулярного об'єму (MCV), гемоглобіну, ширини розподілу еритроцитів (RDW), сироваткового заліза, сироваткового трансферину, глюкози, ліпідів, високочутливого С-реактивного білка (hs-CRP) та сироватковий феритин, все автоаналізатором. Розчинний у сироватці крові рецептор трансферрину (sTfR) визначали методом ІФА (DRG Instruments GmbH, Марбург, Німеччина).

Споживання їжі оцінювали за допомогою трьох 24-годинних відкликань дієти, проведених за допомогою телефонних опитувань (дві робочі дні і одна вихідні) за кілька днів до забору крові. Їх проводив дієтолог протягом приблизно 10 хв, вранці після дня, який був зареєстрований. Щоб не змінити дієтичні звички, випробовувані не знали заздалегідь, коли отримають дзвінок. Жоден щоденник записів дієт добровільно заповнювати не довелося. Щоденне споживання енергії, споживання поживних речовин та енергії, що забезпечується макроелементами, розраховували за допомогою комп’ютерної програми DIAL (Alce Ingeniería) з використанням бази даних іспанського складу їжі (Ortega et al., 2013).

Пероральний тест на толерантність до глюкози (OGTT) із застосуванням 75 г розчину глюкози проводили на підбірці з 25 добровольців, вибраних випадковим чином. Зразки сироватки відбирали через 0, 30, 60 та 120 хв. Глюкозу аналізували за допомогою глюкометра Free Style Optimum Neo (Abbott, Чикаго, Іллінойс, США), а інсулін та лептин - методом ІФА (Merck-Millipore, Burlington, MS, USA). У випадку з інсуліновим набором (EZHI-14K) стандартний діапазон кривих становив 2–200 мкУ/мл, а межа виявлення становив 1 мкУ/мл. У випадку з лептиновим набором (EZHL-80SK), стандартний діапазон кривих становив 0,5-100 нг/мл, а межа виявлення 0,2 нг/мл.