Адсорбент - огляд тем ScienceDirect

MARS використовує мембрану MWCO від 50 до 60 кДа, яка перешкоджає проходженню альбуміну з крові, тоді як Прометей використовує мембрану більшої пористості з MWCO 250 кДа, що дозволяє проходити альбумін.

Пов’язані терміни:

• Адсорбція
• Активоване вугілля
• Діоксид кремнію
• Білок
• Розчинник
• Пситтакін
• Раптор
• Папуга
• Columbidae

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Підтримка відсутньої печінки

MARS (Gambro-Baxter, Deerfield, IL) був розроблений на початку 1990-х (Stange et al, 1993). Коротко кажучи, MARS - це двоконтурна система, що складається з контуру крові та вторинного альбуміну; вони розділені високопотоковою діалізаторною мембраною з розміром пор та номінальною межею молекулярної маси (MWCO) приблизно 60 кДа. Розмір пір цієї мембрани робить її непроникною для альбуміну (67 кДа), але проникною для менших розмірів води та неполярних відходів. На протилежній стороні цієї мембрани знаходиться альбуміновий ланцюг, який складається з супрафізіологічних рівнів (> 10%) людського альбуміну-діалізату. Вивіз відходів відбувається шляхом дифузії через градієнт концентрації між кров’ю пацієнта та альбуміновим діалізатом у вторинному контурі. Вважається, що висока концентрація альбуміну сприяє видаленню неполярних молекул, які, як відомо, зв’язуються з альбуміном. Детоксикація цих неполярних молекул відходів відбувається, коли альбумін проходить над адсорбентними колонами, включаючи колону з аніонообмінною смолою та колону з активованим вугіллям (Steiner et al, 2004). Вторинний контур також включає звичайний діаліз з низьким потоком для детоксикації водорозчинних молекул.

Випробування RELIEF оцінювало виживання пацієнтів з ACLF, які отримували MARS у 19 європейських центрах (Banares et al, 2013). Це рандомізоване проспективне дослідження лікування MARS включало 102 пацієнта, рандомізованих на терапію MARS (n = 95) або лише SMT (n = 94). Випробування показало, що терапія MARS мала прийнятний профіль безпеки; не було, однак, суттєвих відмінностей у виживаності між групами (61% проти 59%). Можливі пояснення несуттєвих результатів дослідження RELIEF включали відсутність додаткового альбуміну та недостатню дозу лікування.

На відміну від ACLF, дослідження FULMAR оцінювало виживання хворих на ALF, які отримували MARS (Saliba et al, 2013). Це рандомізоване проспективне дослідження лікування MARS включало 102 пацієнта, рандомізованих на терапію MARS (n = 53) або лише SMT (n = 49). Дослідження показало загальний високий рівень виживання: виживання через 6 місяців було більшим після лікування MARS (85% проти 76%); однак ця різниця не досягла статистично значущого рівня (Р = 0,28). Обмеженням цього дослідження був його короткий інтервал від рандомізації до трансплантації печінки (приблизно 16 годин). Цей короткий інтервал забороняв остаточну оцінку ефективності пристрою MARS. Більше того, це дослідження відображає високу ефективність трансплантації печінки, коли рівень виживання 1 рік наближається і часто перевищує 90%.

Поряд з печінковою енцефалопатією було показано, що MARS покращує інші вторинні ускладнення печінкової недостатності, включаючи дисфункцію нирок, легеневу дисфункцію, жовтяницю та системне запалення, пов’язане із зниженням як системного судинного опору, так і MAP (Schmidt et al, 2003). Одне проспективне рандомізоване контрольоване дослідження MARS показало значне поліпшення виживання у пацієнтів з гепаторенальним синдромом (Mitzner et al, 2000). Терапія MARS була пов’язана з тривалим полегшенням незворотного свербежу у пацієнтів з холестатичною хворобою печінки (Pares et al, 2004). Крім того, Новеллі та його колеги (2007) показали, що терапія MARS була пов'язана з поліпшенням показників моделі хвороби печінки на кінцевій стадії (MELD) через 1 та 3 місяці після лікування.

Ліки, що продаються без рецепта

Есам З. Даджані,. Томас Г. Шахван, в Енциклопедії гастроентерології, 2004

Адсорбуючі препарати

Адсорбенти були названі так через їхню здатність адсорбувати кишкові просвітні токсини та бактерії, пов’язані з деякими типами інфекційної діареї, і теоретично вони повинні посилювати фекальне виведення токсинів або бактерій. Хоча цей принцип адсорбції був продемонстрований у дослідженнях in vitro, жодних значущих підтверджувальних досліджень in vivo не було. Крім того, адсорбенти мало або зовсім не мають значення для лікування або профілактики гострої інфекційної діареї. Очевидно, що для підтвердження корисності цих препаратів для лікування діареї необхідні додаткові клінічні дослідження. Кілька типів адсорбуючих препаратів комерційно доступні для безрецептурного використання та включають каолін (наприклад, Kaopectate, Donagel), аттапульгіт (наприклад, Diasorb, Rheaban) та пектин (наприклад, Kaopectate, Donagel). Офіційна претензія на ці продукти - "для полегшення діареї та спазмів".

Видобування займистих рідких залишків із вогняного сміття

Ерік Стаффер,. Рета Ньюман, в “Аналіз сміття вогню”, 2008

A/Тип адсорбенту

Тип адсорбенту, мабуть, найважливіший параметр. Дуже важливо використовувати адсорбент, що має велику спорідненість до типів компонентів, що знаходяться в легкозаймистих рідинах, які є переважно неполярними, як це видно з розділу 7. Найчастіше застосовуваний адсорбент - це активоване вугілля. У конкретному застосуванні динамічного простору (негативного тиску) Tenax є найкращим адсорбентом. Раніше інші адсорбенти також пробували при аналізі залишків вогню, проте жоден з них не відповідав спорідненості активного вугілля до ILR. Зовсім недавно, з досягненнями у твердофазній мікроекстракції (SPME), використовуються інші типи адсорбентів; однак, це залишається незначною зустріччю при аналізі вогневого сміття. Кожен тип адсорбенту обговорюється у відповідних підрозділах.

Посібник з очищення білка, 2-е видання

Джастін Т. МакКу, у Методи в ензимології, 2009

3.8 Регенерація та дезінфекція адсорбенту

Адсорбенти HIC багаторазово використовуються протягом декількох циклів і мають відносно тривалий термін служби перед заміною. Однак адсорбенти слід очищати та регенерувати між використаннями, щоб забезпечити відтворювані характеристики протягом багатьох циклів. Виробники адсорбентів забезпечують процедури регенерації адсорбентів, з якими слід проконсультуватися перед використанням. Як правило, процедури очищення залежать від стабільності базового матриксу та гідрофобного ліганду. Для сильно зв’язаних білків часто рекомендується 6 М гуанідину гідрохлорид. Якщо під час процесу використовували миючі засоби, можна використовувати етанол або метанол як частину процедури регенерації (GE Healthcare, 2006). Для санітарії для більшості адсорбентів (за винятком діоксиду кремнію) можна використовувати їдкий розчин (1,0 М NaOH). Виробник також повинен надати інформацію про відповідні умови зберігання. Слід вибрати розчин для зберігання, який запобігає ріст мікробів, але не впливає на стабільність ліганду або основної матриці.

---