Центр перекладу знань систем спастичності та травми спинного мозку (MSKTC)

Ти тут

Інформаційні бюлетені SCI

центр

На цій сторінці:

  • Що таке спастичність?
  • Що викликає спастичність?
  • Які переваги спастичності при ІСН?
  • Які проблеми спричинені спастичністю?
  • Управління спастичністю після СНВ
  • Яке лікування для мене найкраще?
  • Що відбувається зі спастичністю з часом?
  • Авторство

Що таке спастичність?

Спастичність - це неконтрольоване стягування або скорочення м’язів, яке є загальним у людей з травмами спинного мозку. Близько 65% –78% популяції ІМС мають певну кількість спастичності, і вона частіше зустрічається при пошкодженні шийки матки (шиї), ніж у грудному відділі грудної клітки та попереку.

Симптоми і вираженість спастичності різняться залежно від людини і можуть включати:

  • Раптове, мимовільне згинання (згинання) або розгинання (випрямлення) кінцівки, або поштовхи м’язових груп, таких як тулуб (грудна клітка, спина та живіт), сечовий міхур або пряма кишка.
  • Гіперактивні (надмірно активні) рефлекси, такі як м’язовий спазм, коли вас легко торкаються. Міцність або жорсткість м’язів у стані спокою, так що важко розслабити або розтягнути м’язи.
  • М’язова напруженість під час активності, що ускладнює вам контроль за рухом.

Що викликає спастичність?

Нерви спинного та головного мозку утворюють складний комунікаційний ланцюг, який контролює рухи нашого тіла. Інформація про відчуття або процеси, такі як дотик, рух або розтягнення м’язів, надходить по спинному мозку до головного мозку. У відповідь мозок інтерпретує сигнал і відправляє необхідні команди назад по спинному мозку, щоб повідомити своєму тілу, як реагувати. Реакція тіла, така як відрив від гарячого предмета, є рефлекторною і відбувається швидко і автоматично.

Після пошкодження спинного мозку нормальний потік сигналів порушується, і повідомлення не надходить до мозку. Натомість сигнали надсилаються назад до рухових клітин спинного мозку і викликають рефлекторний спазм м’язів. Це може призвести до посмикування, ривка або жорсткості м’яза.

Практично будь-який дотик, рух або роздратування можуть спровокувати і підтримати спазми.

Поширені тригери є:

  • Розтягування м’язів.
  • Переміщення руки або ноги.
  • Будь-яке подразнення шкіри, таке як розтирання, розтирання, висип, врослі нігті на ногах або будь-що, що зазвичай може бути дуже гарячим або холодним або викликати біль.
  • Виразки під тиском.
  • Інфекція сечовивідних шляхів або повний сечовий міхур.
  • Запор або великий геморой.
  • Перелом або інше пошкодження м’язів, сухожиль або кісток нижче рівня пошкодження спинного мозку.
  • Обтягуючий одяг, обгортання або в’язки.

Спастичність може дратувати, незручно або навіть обмежувати вашу здатність переживати день.

Які переваги спастичності при ІСН?

Спастичність не завжди шкідлива або турбує і не завжди потребує лікування. Іноді спастичність може допомогти в таких функціональних видах діяльності, як стояння або перенесення. Спастичність, через яку пальці згинаються, може допомогти вам захопити предмети. Спастичність також може бути сигналом про те, що у вас є медична проблема, про яку ви могли б і не знати інакше, наприклад, інфекція сечовивідних шляхів, перелом або біль у тиску.

Які проблеми спричинені спастичністю?

  • Спастичність може бути болючою.
  • Спастичність може призвести до втрати обсягу рухів у суглобах (контрактури).
  • Сильні спазми можуть ускладнити вам безпечне керування транспортним засобом або перевезення транспортних засобів або правильне сидіння на інвалідному візку.
  • Спастичність м’язів грудей може ускладнити глибокий вдих.
  • Сильні спазми в багажнику або ногах можуть призвести до того, що ви випадете з інвалідного крісла, коли ви зміните положення, перенесетесь або поїдете по нерівних поверхнях.
  • Повторні м’язові спазми вночі можуть спричинити поганий сон і втому вдень.
  • Спазми можуть викликати розтирання, що призводить до руйнування шкіри.
  • Спастичність може ускладнити контроль за рухом, тому такі заходи, як само годування, можуть бути складнішими.

Управління спастичністю після СНВ

По-перше, практикуйте здорову поведінку та хороший догляд за собою, що допоможе вам уникнути проблем, які можуть збільшити спастичність, таких як інфекції сечовивідних шляхів та руйнування шкіри. Перевірте, чи не спричиняє проблему будь-який із загальних тригерів, перерахованих вище.