Чи є ІМТ найкращим інструментом скринінгу ожиріння у дітей MedPage сьогодні
- Два педіатри задумались, чи не було кращого шляху
Моллі Уолкер, співробітник, MedPage сьогодні, 19 вересня 2017 р
Ця стаття є співпрацею MedPage Today та:
ЧИКАГО - Клініцистів закликали передати ІМТ, щоб визначити, чи страждає дитина ожирінням, але може бути стільки недоліків, скільки переваг для цього типу скринінгу - як визнав навіть адвокат "за" під час дебатів, що проводились тут на щорічній зустрічі Американської академії педіатрії.
Джозеф Томпсон, доктор медичних наук, президент і генеральний директор Арканзаського центру з оздоровлення в Літл-Рок, штат Арканзас, і Стівен Кук, доктор медичних наук, з Рочестерського університету в Рочестері, штат Нью-Йорк, обмінювалися думками щодо використання ІМТ як методу скринінгу дітей на ожиріння., особливо у світлі нещодавньої рекомендації робочої групи США з питань профілактичних служб проводити скринінг на ожиріння у дітей.
Томпсон, приймаючи "позитивну" сторону дискусії, назвав її "досить настійною рекомендацією ІМТ як інструменту скринінгу для всіх дітей у США".
Але він визнав, що ІМТ має важливі обмеження, і зазначив, що діагностика ожиріння - будь-яким методом - не повинна закінчувати розслідування педіатрами стану здоров'я дитини.
До рекомендації USPSTF Томпсон, колишній генеральний хірург Арканзасу протягом 10 років, контролював програму, згідно з якою школи Арканзасу вимірювали ІМТ дітей у школі, і відправляв батькам "звіт про стан здоров'я" додому.
"Бій із ожирінням буде виграний у громадах, сім'ях та школах", - сказав він.
Зайнявши позицію "проти", Кук зазначив, що показники ІМТ-z є поганим показником ожиріння порівняно з такими показниками, як товщина шкірних складок.
"Не існує хорошого консенсусу щодо того, яка ненормальна кількість жиру в організмі дитини", - сказав Кук. "Ми повинні розуміти, що ще в цьому вкладається - це не просто цифра".
Крім того, Кук стверджував, що батьки часто не розуміють таких заходів, як ІМТ, і цитував опитування, які показали, що більшість батьків вважають, що навіть їхні діти з надмірною вагою мають "правильну вагу". Він сказав, що "повага до автономії" важлива, тому що батьки повинні бути частиною цього.
"Це тупий інструмент - дзвонити кожній дитині з високим ІМТ із надмірною вагою або ожирінням - це все одно, що казати, що кожен пацієнт з пухлиною має рак", - стверджував Кук.
Томпсон визнав, що "це не ідеальне випробування", але що батьки часто мають проблеми з прийняттям своїх дітей із надмірною вагою або ожирінням, якщо вони мають надмірну вагу або страждають ожирінням.