Діабет Т2 та дієти з низьким вмістом калорій Діабетична середземноморська дієта
Заходи безпеки та застереження: Див. Сторінку внизу.
Цей документ розглядає проблеми, пов’язані з тим, що хворий на цукровий діабет 2 типу починає збалансовану дієту з низьким вмістом калорій, щоб позбутися зайвої ваги. Дієти з низьким вмістом вуглеводів та з дуже низьким вмістом вуглеводів стосуються інших питань.
Втрата ваги - одне з найпотужніших методів лікування людей із зайвою вагою, які страждають на цукровий діабет 2 типу. Інсулінові ін’єкції та інші ліки ніколи не виліковують хворобу; вони допомагають це контролювати. Деякі діабетики із зайвою вагою насправді можуть вилікувати свій стан при достатній втраті зайвого жиру. Але схуднення відбувається повільно. Двома найпотужнішими інструментами для швидкого зниження підвищеного рівня цукру в крові є 1) обмеження споживання калорій і 2) фізичні вправи.
Цукровий діабет протікає у двох формах, як не дивно це називається тип 1 і тип 2. Зазвичай діагноз діабету в дитинстві, також відомий як неповнолітній або інсулінозалежний. Інсулін - природний гормон, який 1) знижує рівень глюкози (цукру) в крові, вводячи його в клітини для негайного використання або зберігання, оскільки глікоген, 2) стимулює утворення білків і 3) сприяє накопиченню жирової тканини. Діабетики 1 типу не мають інсуліну, зазвичай не страждають від зайвої ваги і не проживають довго без інсулінових ін’єкцій. Далі мої коментарі спрямовані на більш поширений діабет 2 типу.
Більшість діабетиків - це тип 2, який також називають дорослим або не залежить від інсуліну. Хоча іноді лікуються за допомогою інсулінових ін’єкцій, ці діабетики не скоро вмирають, якщо ін’єкції припиняють, і багато хто робить цілком добре без ін’єкцій інсуліну. Тому їх життя не залежить від ін’єкцій інсуліну, на відміну від діабетиків 1 типу. Вісімдесят п’ять відсотків діабетиків 2 типу мають надлишкову вагу. На додаток до надмірного жиру в організмі, захворюваність на діабет 2 типу сприяють генетичні фактори та старіння. Ці діабетики мають багато інсуліну, часто більше середнього, але організм стійкий до дії інсуліну. Для подолання цієї стійкості організм виробляє більше інсуліну, що може сприяти гіпертонії, порушенням ліпідів та судинним проблемам, які часто спостерігаються у діабетиків.
Основним методом лікування діабетиків типу 2 із зайвою вагою є зменшення надлишку жиру в організмі. Слід визнати, що багато діабетиків мають великі труднощі з управлінням вагою. Я часто відчував, що їм, напевно, важче, ніж не діабетикам, можливо, пов’язано з діабетичною фізіологією чи генетикою. Навіть якщо всю зайву вагу не вдається втратити, спостерігаються значні метаболічні покращення при втраті всього 4,5-20 кг.
Якщо ви діабетик, який намагається оздоровитись та зберегти здоров’я, вам знадобляться принаймні ще два гравці вашої медичної команди: зареєстрований дієтолог та особистий лікар. Крім того, викладачі медсестер з діабету можуть бути дуже корисними у навчанні вас керувати своїм станом. Дієтологи є особливо корисними консультантами при першому діагностуванні діабету і періодично після цього, щоб відповісти на харчові питання, перевірити дотримання рекомендацій щодо дієти та переглянути нові дієтичні рекомендації. Більшість лікарів первинної медичної допомоги, таких як сімейні лікарі та лікарі-терапевти, добре підготовлені для спільного управління з вами діабету. Ендокринологи також можуть бути дуже корисними.
Далі я припущу, що ви страждаєте від діабету другого типу із надмірною вагою, починаючи збалансовану дієту зі зниженою калорійністю, їдячи на 300-500 калорій на день менше, ніж ваша звична звичка. Звідки ви знаєте свою поточну добову норму споживання калорій? Ви можете їсти звичну їжу протягом одного тижня, фіксуючи все, що ви з’їли, і скільки калорій вона містила, а потім розділити загальну калорію на сім. Крім того, ви можете проконсультуватися з онлайн-калькулятором щоденних потреб і отримати приблизну оцінку. Багато жінок - із зайвою вагою чи ні - зазвичай їдять від 1800 до 2200 калорій щодня.
Можливо, ваші глюкози вже під гарним контролем. З іншого боку, можливо, вони постійно використовують 200–400 мг/дл. Наразі ваш діабет можна лікувати лише «діабетичною дієтою». Швидше за все, ви один з мільйонів, які лікуються дієтою та ліками:
- Метформін
- Сульфонілсечовини: гліпізид, глібурид, гліміперид, хлорпропамід, ацетогексамід, толбутамід
- Тіазоладиндіони: піоглітазон, розиглітазон
- Інсулін
- Меглітиніди: репаглінід, натеглінід
- Інгібітори альфа-глюкозидази: акарбоза, міглітол
- Прамлінтид
- Ексенатид
- Інгібітори DPP-4: ситагліптан, саксагліптин
- Секвестрант жовчної кислоти: колесевелам
- Агоніст дофаміну: бромокриптин
- Інші агенти
Перші чотири перелічені класи наркотиків на сьогоднішній день є найбільш часто використовуваними. Я використовую тут загальні назви. На вашій пляшці з таблетками може бути вказана торгова марка або торговельне найменування цих продуктів, але також має бути вказано загальне найменування. Будьте впевнені, який клас ви берете.
По-перше, отримайте благословення особистого лікаря та дієтолога, щоб розпочати дієту зі зниженою калорійністю.
Зверніть увагу, що з 1994 року ADA не затверджувала жодної дієти та не визначала відсотків вуглеводів, білків та жирів. Не існує "дієти ADA".
Американська діабетична асоціація в 2008 році дала змогу використовувати дієти з низьким вмістом вуглеводів як метод контролю ваги для діабетиків 2 типу. Раніше організація рекомендувала забороняти дієти, які обмежують вуглеводи менше 130 грамів щодня. (Запечена картопля без шкірки має 30 грам.) Зрозумійте, що ADA не підтримує дієти з низьким вмістом вуглеводів для зниження ваги або лікування діабету. Вони просто говорять, що дієти з низьким вмістом вуглеводів або з низьким вмістом калорій можуть бути ефективними протягом одного року.