Дискреційне споживання калорій є пріоритетом для запобігання ожиріння результатів швидкої участі
Дебора А. Коен, Роланд Штурм, Маріелена Лара, Мерілу Гілберт, Скотт Гі, дискреційне споживання калорій пріоритетним для профілактики ожиріння: результати швидких підходів на основі участі в громадах із низьким рівнем доходу, Журнал громадського здоров'я, том 32, випуск 3, вересень 2010, Сторінки 379–386, https://doi.org/10.1093/pubmed/fdp117
Анотація
Оскільки ресурси обмежені, вибір найбільш перспективних цілей для втручання при ожирінні є критичним. Ми вивчили відносні зв'язки фізичної активності, споживання фруктів та овочів та споживання "нездорової їжі" з ІМТ та поширеність відповідної політики у школі, на роботі, у місцях харчування та у закладах охорони здоров'я.
Ми провели опитування з перехопленням у трьох громадах Каліфорнії з низьким рівнем доходу та меншин, щоб оцінити споживання фруктів, овочів, цукерок, печива, солоних закусок та підсолоджуваних цукром напоїв та звіт про зріст, вагу та фізичну активність. Ми також оцінили відповідні політики на вибраних робочих площах, у школах та в закладах охорони здоров’я за допомогою інтерв’ю з ключовими інформаторами.
Дані були зібрані від 1826 респондентів, 21 школи, 40 робочих місць, 14 закладів охорони здоров’я та 29 пунктів харчування. Середнє споживання солоних закусок, цукерок, печива та підсолоджуваних цукром напоїв оцінювалось у 2226 кДж (532 ккал) щодня, що на 88% перевищує рекомендовані Міністерством сільського господарства США/Департаментом охорони здоров'я та соціальних служб. Енергія цих джерел була більш пов'язана з ІМТ, ніж фізична активність, споживання фруктів чи овочів. Політика пропаганди здорового харчування та фізичної активності була обмежена на робочих місцях. Фрукти та овочі були менш помітними, ніж шкідлива їжа в громадських точках харчування.
Орієнтація на споживання солоних закусок, цукеркових печивів та підсолоджуваних цукром напоїв виявилася більш перспективною, ніж альтернативні підходи.
Вступ
Багато громад прагнуть вжити заходів для припинення епідемії ожиріння. Причинами збільшення ваги населення є багатофакторність, а зворотна епідемія ожиріння вимагає змін у поведінці людей, соціальних нормах, фізичному середовищі, державній політиці та організаційній практиці. Існує незліченна кількість потенційних втручань, наприклад: виправити тротуари, зробити вулиці безпечнішими, збільшити можливості для фізичної активності, додати більше спортивних клубів та післяшкільних програм, побудувати пішохідні доріжки, збільшити доступність фруктів та овочів, змусити торговців розмістити фрукти та овочі в перед магазином та змініть параметри у торгових автоматах. Обсяг може бути надзвичайним для громад. Розмиті зусилля та повідомлення можуть сприяти обмеженому ефекту останніх втручань на рівні громади. 1 Як організації, що базуються на громадах, можуть визначити пріоритет серед усіх можливих стратегій?
Методології швидкої оцінки були розроблені більше двох десятиліть тому і широко застосовувались у кількох галузях. 2 Їх мета - швидко визначити цілі для втручань, які мають високу ймовірність бути прийнятими та підтриманими на місцевому рівні. Окрім визначення перспективних цілей, швидкі оцінки можуть також надати інформацію, необхідну для посилення популярності та надання політичної підтримки змін. Швидкі оцінки зазвичай включають участь громади і є прагматичними, впорядкованими та застосованими. 3
Розуміння ролі дискреційних продуктів харчування та їх взаємозв'язок із споживанням фруктів та овочів, фізичною активністю та дієтою є важливим для розробки ефективних заходів. Нова концепція, яка була розроблена для останніх дієтичних рекомендацій США, - це "калорії на розсуд". 8 Вказівки розраховують кількість енергії, доступної після того, як люди задовольняють рекомендації щодо задоволення основних поживних речовин за рахунок споживання фруктів, овочів, зернових, м’яса чи бобових та еквівалентів молочних продуктів. Для середньостатистичної людини, яка потребує щоденної дієти у розмірі 8370 кДж (2000 ккал), керівництво Міністерства сільського господарства США/Міністерства охорони здоров'я та соціальних служб (USDA/DHHS) рекомендує, щоб енергія з продуктів харчування на замовлення не перевищувала 1117 кДж (267 ккал). досягти енергетичного балансу при задоволенні достатнього споживання поживних речовин 8 До вибору продуктів харчування відносяться печиво, цукерки, солоні закуски та газовані напої, які мають багато енергії, але з низьким вмістом поживних речовин.
Нашою метою було використовувати багатогранні підходи швидкої оцінки, щоб з'ясувати, як підтримується чи забороняється здорове харчування та фізична активність, а також роль дискреційних продуктів харчування у трьох громадах Північної Каліфорнії.