Доказовий алгоритм підтримки харчування, що супроводжується багатогранною реалізацією

Алгоритм, розроблений Мартіном та співавт., Забезпечує чіткий шлях до раннього початку ентерального харчування. Доведено, що раннє ентеральне харчування є корисним для пацієнтів в реанімації, які важко хворіють. 1, 2 Основними висновками дослідження, проведеного Мартіном та співавт., Були більша кількість днів годування в групі втручання, важливе скорочення тривалості перебування в лікарні та, хоча статистично не значуще, зниження смертності на 10%.

Повинні бути певні ознаки того, що ці ефекти (тобто зменшення тривалості перебування в лікарні та смертності) насправді є результатом вдосконалення практики годування (наприклад, споживання білка та енергії), що випливає з ефективної реалізації доказового алгоритму. Невеликі, але незначні відмінності між групами спостерігались у затримці годування, споживанні білка та енергії, а також у часі від прийому до досягнення 80% цілі годування. Однак важко пояснити, як ці незначні ефекти можуть призвести до таких вражаючих результатів. Доведено, що раннє годування покращує споживання білка та енергії, але не смертність. 3 Систематичний огляд раннього ентерального годування також виявив зменшення тривалості перебування в лікарні на 2,2 дня (95% ДІ від 0,81 до 3,6 дня), але не суттєвої різниці у смертності. 2

---