ЕФЕКТИВНІСТЬ ПРОФІЛАКТИКИ ТА УПРАВЛІННЯ НЕДОСТАТКОМ ВІТАМІНУ D У МОЛОДИХ ДІТЕЙ В РОСІЇ

Повний текст:

Анотація

Медичний огляд 360 дітей з чотирьох регіонів Росії (Москва, Астрахань, Ставрополь, Казань) показав значні регіональні відмінності в достатності та компенсації дефіциту вітаміну D на початковому рівні (день 0) та встановив фактори, пов'язані з достатністю вітаміну D на день 0 Встановлені міжрегіональні відмінності у рівні вітаміну D спричинені не інсоляцією, а головним чином адекватними добавками вітаміну D, отриманими на початковому рівні. Добавки вітаміну D (в середньому 894 ± 632,6 МО/добу) суттєво знижували ризик дефіциту вітаміну D (RR 0,15, 95% ДІ 0,09–0,26, P = 5,7 x 10 –14). Дослідження включало аналіз факторів, пов'язаних із підвищенням рівня 25 (ОН) D під час введення Aquadetrim, виявлення предикторів реакції пацієнта та аналіз виявлених предикторів. Найважливішим фактором, що визначає реакцію пацієнта, була доза вітаміну D, прийнята пацієнтом: рівень 25 (OH) D збільшився на 1 нг/мл із збільшенням дози вітаміну D на 90 МО на день. Як видно з вищевикладеного, результати дослідження вказують на те, що дефіцит вітаміну D вимагає тривалої профілактичної терапії (принаймні на кілька місяців) з адекватними дозами вітаміну D (1000–2000 МО/добу).

Ключові слова

Про авторів

Кандидат медицини

Кандидат фізико-математичних наук.

Кандидат медичних наук

Кандидат медицини

Павло Плудовський - проф., К.м.н., доктор медичних наук.

Список літератури

1. Холік М.Ф. Дефіцит вітаміну D. Н. Енгл. J. Med., 2007, 357 (3): 266–281.

2. Плудовський П, Карцмаревич Е, Байєр М та ін. Практичні вказівки щодо доповнення вітаміну D та лікування дефіциту в Центральній Європі - рекомендований прийом вітаміну D у загальній популяції та групах ризику дефіциту вітаміну D. Ендокринол. Пол., 2013, 64 (4): 319–327.

3. Климов Л.Я., Захарова И.Н., Курьянинова В.А. [и др.]. Статус вітаміна Д у дітей юга Росії в осені-зимнем періоді року. Медицинский совет, 2015, 14: 14–19.

4. Мальцев С.В., Закирова А.М., Мансурова Г.Ш. Обеспеченість вітаміном D дітей першого року життя та корекція його дефіциту. Вестник современной клинической медицины, 2016, 9 (2): 61–64.

5. Малявская С.И., Захарова И.Н., Кострова Г.Н. [и др.]. Обеспеченість вітаміном D населення різних вікових груп, що проживають у місті Архангельське. Вопросы современной педиатрии, 2015, 14 (6): 681–685.

6. Петерс Б.С., дос Сантос Л.К., Фісберг М., Вуд Р.Ж., Мартіні Л.А. Поширеність недостатності вітаміну D у бразильських підлітків. Енн Нутр Метаб, 2009, 54 (1): 15-21. doi: 10.1159/000199454.Epub 2009 5 лютого.

7. Кумар Дж., Мюнтнер П., Каскель Ф. Дж., Хайльперн С.М. Поширеність MLM та асоціації дефіциту 25-гідроксивітаміну D у дітей США: NHANES 2001-2004. Педіатрія, 2009, 124: 362–370.

8. Lee JM, Smith JR, Philipp BL, Chen TC, Mathieu J, Holick MF. Дефіцит вітаміну d у здорової групи матерів та новонароджених. Clin Pediatr (Phila), 2007, 46: 42-44.

9. Захарова И.Н., Мальцев С.В., Боровик Т.Э. [и др.]. Недостатня вітаміна D у дітей раннего віку в Росії (результати багатоцентрового дослідження - зима 2013–2014 гг.). Педіатрія. Журнал имени Г.Н. Сперанського, 2014, 93 (2): 75–80.

10. Захарова И.Н., Климов Л.Я., Курьянинова В.А. [и др.]. Ефективність профілактики гіповітамінозу D у дітей першого року життя: роль вскармлювання, вплив дози та тривалість застосування препаратів холекальциферола. Педіатрія. Журнал имени Г.Н. Сперанського, 2016, 95 (6): 62–70.

11. Захарова И.Н., Климов Л.Я., Курьянинова В.А. [и др.]. Обеспеченность вітаміном D дітей грудного віку. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2016, 61 (6): 68–76.