Харчування в перші роки - закладення основ здорового харчування - Hetherington - 2016 -

Професор біопсихології, Школа психології, Університет Лідса, Лідс, Великобританія

Листування: Маріон М. Гетерінгтон, професор біопсихології, Школа психології, Університет Лідса, Лідс, LS2 9JT, Великобританія.

Професор біопсихології, Школа психології, Університет Лідса, Лідс, Великобританія

Дитяче ожиріння є складною, глибокою та нерозв'язною проблемою. У своїй доповіді зазначає Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) Закінчення дитячого ожиріння (WHO 2016), що „ожиріння серед дітей підриває фізичне, соціальне та психологічне благополуччя дітей“. Передбачається, що без дії зростаюча поширеність ожиріння та згубні наслідки, пов'язані з надмірною ожирінням, скасують користь для здоров'я, сприяючи покращенню тривалості життя. Це особливо стосується країн із низьким та середнім рівнем доходу, де абсолютна кількість дітей із надмірною вагою та ожирінням більша, ніж у країнах з більш високим рівнем доходів (Ng та ін. 2013). Нерівність у стані здоров’я додатково ускладнюється в країнах, що розвиваються, де спостерігається „подвійне навантаження” на недоїдання та ожиріння (Prentice 2006). У міру розвитку країн урбанізація та глобалізація збільшують доступ до дешевих, смачних, високоенергетичних продуктів харчування; тож із більшим достатком збільшується ризик надмірної ваги та ожиріння. Однак у країнах з високим рівнем доходу чіткий соціально-економічний градієнт виявляє найбільше поширення ожиріння серед найменш заможних.

ВООЗ визнає, що ожиріння в дитинстві переходить у подальший вік і збільшує ризик розвитку незаразних захворювань, таких як серцево-судинні захворювання та діабет 2 типу. Тому потрібно терміново вжити заходів для попередження якнайшвидшої надмірної ваги та ожиріння, щоб покращити життєві шанси наступного покоління. За даними ВООЗ, ключові дії, необхідні для припинення ожиріння серед дітей просування по службі здорового харчування та фізичної активності для запобігання надмірного набору ваги та забезпечення сімейних багатокомпонентних послуг з управління вагою для лікування дітей та підлітків, які вже страждають ожирінням. Звіт конкретно визначає три критичні періоди протягом життєвого курсу для втручання, це попередження зачаття та вагітність; дитинство і раннє дитинство; і старше дитинство та юність. Важливість утвердження звичок здорового харчування та активності в ранньому віці, зокрема перші 1000 днів від зачаття до другого дня народження, не можна переоцінити, оскільки набагато ефективніше та менш складне втручання на ранніх термінах, ніж лікування в подальшому житті.

Уряд Великобританії, спільно з іншими країнами світу, проводив консультації з відповідними зацікавленими сторонами з метою розробки плану дій щодо зниження рівня ожиріння серед дітей. У серпні 2016 року довгоочікувана Великобританія Дитяче ожиріння - план дій був опублікований (Департамент охорони здоров’я 2016). Це визначило контекст для Англії щодо нинішньої поширеності надмірної ваги та ожиріння серед дітей; витрати на НСЗ на лікування хвороб, пов’язаних із надмірною масою тіла; і з цього - план дій щодо зниження рівня дитячого ожиріння протягом наступних 10 років. Цей план визначає 14 областей, що мають широкі наслідки для нових ініціатив, таких як переформулювання, а також підтримка існуючих ініціатив, що підтримують сім'ї. Багато хто критикував План дій як відносно слабкий порівняно з рекомендаціями Комітету з питань охорони здоров’я (2015 р.); тим не менше, існує ряд моментів, які прямо підкреслюють важливість харчування в дитячому віці в контексті високого рівня поширеності та стійкої нерівності у здоров'ї.

Наприклад, цифри для Англії показують, що приблизно третина 2–15-річних дітей страждають від надмірної ваги або ожиріння, що ці діти, ймовірно, зберігатимуть свій ваговий статус до зрілого віку, і що, як дорослі з ожирінням, вони в сім разів частіше розвивається діабет 2 типу (Абдулла та ін. 2010), ніж ті, хто має здорову масу тіла. Зокрема, діти з бідніших сімей вдвічі частіше страждають ожирінням, ніж їхні заможніші однолітки у віці 5 років, а до 11 років вони втричі частіше страждають ожирінням, ніж їхні заможніші колеги. Оскільки 1 з 5 дітей вже страждає від надмірної ваги або ожиріння перед початком навчання, у цьому плані та в інших місцях визнано, що профілактика в перші роки є критично важливою.