Хашимото; s Дієта - доктор
Яка найкраща дієта при хворобі Хашимото?
Чи дієта з низьким вмістом вуглеводів найкраще підходить для хвороби Хашимото? А як щодо безглютенової дієти? Існує ряд дієт, які стверджують, що вони є найкращими при тиреоїдиті Хашимото, але, як і в будь-якому іншому випадку, не існує єдиної найкращої дієти для всіх. Я висвітлю дві наукові роботи, які розглядають дві конкретні дієти щодо хвороби Хашимото.
Недавня стаття під назвою "Вплив дієти з низьким вмістом вуглеводів на осіб із надмірною вагою з аутоімунним тиреоїдитом: можливий синергізм із ChREBP" розглядає, наскільки дієта з низьким вмістом вуглеводів може бути при хворобі Хашимото. Давайте розберемось у тому, що виявили дослідники.
У дослідження було включено 180 пацієнтів з тиреоїдитом Хашимото у складі 84 чоловіків та 96 жінок у віці 30-45 років. Усім пацієнтам були зроблені аналізи крові на ТТГ, вільний Т4, вільний Т3, антитіла до тиреоїдної пероксидази (ТПО), антимікросомні антитіла та антитіроглобулінові антитіла.
Склад тіла також визначали за допомогою аналізу імпедансу тіла (BIA), який вимірює відсоток жиру в тілі, загальну кількість води в організмі та знежирену масу. Ті з вас, хто є моїми пацієнтами, знають, що ми перевіряємо це в офісі за допомогою шкали, яка працює за допомогою біоемпедансу, і я також рекомендую домашню шкалу всім віртуальним пацієнтам робити ці вимірювання вдома.
108 пацієнтів (контрольна група) були піддані дієті, що складалася з:
Їжа складається з листової зелені та “інших видів овочів”, які не вважалися гойтрогенними. Гойтрогенні продукти можуть перешкоджати використанню йоду щитовидною залозою, що може призвести до дисбалансу зоба та щитовидної залози. Автори правильно зазначають, що приготування гойтрогенних продуктів повністю виключає будь-які гоітрогенні ефекти, які вони можуть мати.
Також цій контрольній групі було наказано уникати бобових, молочних продуктів, хліба, макаронних виробів, яєць, фруктів та рису. Їм було наказано їсти лише нежирне біле та червоне м’ясо.
Вони дотримувались цієї дієти лише 3 тижні, а потім зробили тестування на біоімпеданс, а також всі оригінальні тести на антитіла та гормони щитовидної залози.
Інша група з 72 пацієнтів дотримувалась простої низькокалорійної дієти без будь-яких харчових обмежень. Ці пацієнти також проходили повторне тестування лише через 3 тижні з точно такими ж тестами.
Що показали результати дослідження?
Через 3 тижні не спостерігалось статистично значущих змін рівня ТТГ, вільного Т4 та вільного Т3 в жодній групі.
Група, яка харчувалася низькокалорійною дієтою, але без обмежень щодо їжі, продемонструвала лише статистично значущі зміни у масі тіла, нежирній масі та індексі маси тіла (ІМТ). Ми очікували б, що практично кожен, хто вживає менше калорій протягом 3 тижнів. Ви помітите, що вони втратили м’язову масу, що є погано, і це головна проблема дієти, оскільки втрата м’язів не є здоровою.
Ця група також продемонструвала статистично значуще підвищення рівня антитіл до щитовидної залози, включаючи антитиреоглобулін та антимікросомні антитіла, але не антитіла до ТРО.
Навпаки, група, яка дотримувалась обмеженої дієти, продемонструвала значне зниження всіх трьох рівнів антитіл до щитовидної залози. Ця група також втратила жир, загальну масу тіла, і спостерігалося зниження ІМТ.
Гоітрогенне споживання їжі в кожній групі було враховано, але автори не вказали, як готували ці продукти або кількість споживаної їжі.
Автори роблять висновок, що цей тип дієти має протизапальний характер, тому може допомогти аутоімунному тиреоїдиту, який включає запалення щитовидної залози. Вони також відзначають вплив на рецептори гормонів щитовидної залози, точніше альфа-рецептор, який знаходиться в печінці та білій жировій тканині, що бере участь у спалюванні жиру в цих регіонах тіла. Цей тип дієти може позитивно вплинути на експресію генів у цих районах, що призводить до більшого спалювання жиру.
Автори також коротко відзначають вплив хімічних речовин, що порушують роботу щитовидної залози, на функцію щитовидної залози, про що я писав раніше в цій статті.
Коментарі доктора Гедберга
Ця дієта чимось схожа на палео-дієту та аутоімунну палео-дієту, хоча і не настільки сувора. Кілька речей, на які слід звернути увагу щодо потенційних недоліків або пропущених аспектів у цьому дослідженні:
-Пацієнти припинили їсти хліб та макарони, але ми не знаємо, який відсоток їх раціону містив глютен. Чи були вони повністю безглютеновими? Цю інформацію було б важливо знати під час подібного дослідження про хворобу Хашимото.
-Ми не знаємо, скільки споживаних гоітрогенних продуктів і як їх готували. Деякі гоітрогенні продукти також містять сполуку кемпферол, яка насправді покращує функцію щитовидної залози і може компенсувати будь-які негативні ефекти.
-3 тижні недостатньо для того, щоб зробити дуже вагомі висновки щодо будь-якого з проведених аналізів крові.
-Ця дієта за своєю суттю має низький рівень FODMAP, що може спричинити деякі проблеми з різноманітністю мікробіомів пацієнта. Звичайно, це стосується пацієнта, тому всі аспекти історії пацієнта повинні бути ретельно розглянуті.
-Якість м’яса не вказано. Це було червоне м’ясо на траві чи звичайне? А як щодо птиці?
-Ця дієта була позбавлена цукру та оброблених продуктів. Практично всі відчують себе краще, схуднуть і зменшать запалення, уникаючи таких продуктів.
-Дієти з високим вмістом білка можуть добре працювати, оскільки білок має високий термічний вплив. 30% калорій, які ви вживаєте з білком, використовуються для метаболізму калорій із самого білка. Це порівняно із лише 8% вуглеводів та 3% жирів.
-Ми не можемо відокремити причину поліпшення рівня антитіл до щитовидної залози від того, що вони їли нижчі вуглеводи, від обмежень у харчуванні. Чи покращили ці рівні обмеження їжі чи менший рівень споживання вуглеводів?
Мене вразило, що автори визнають, наскільки спрощеним є лікування звичайною медициною від хвороби Хашимото. Вони заявляють, що єдиним методом лікування хвороби Хашимото є заміщення гормонів щитовидної залози у вигляді левотироксину, який в деяких випадках є вкрай недостатнім.
Приємно спостерігати, як подібні дослідження проводяться щодо хвороби Хашимото, які передбачають повноцінне харчування, а не лише ліки, що відпускаються за рецептом. Я сподіваюсь побачити більше подібних досліджень у майбутньому, щоб ми могли продовжувати наближатися до вирішення хвороби Хашимото, яка є найпоширенішим аутоімунним захворюванням у світі.