Як слід говорити про вагу; Закон про охорону здоров’я в Сіднеї
Багато в чому я не хочу публікувати цю публікацію в блозі. Це не тема, з якою я є експертом, і науковці, як правило, обережно пишуть про те, що вони не досліджували, через страх бути пошкодженим кимось із доктором наук і 20-річним досвідом роботи в цій галузі.
Я також переживаю за те, щоб погіршити ситуацію, сказати не те і сказати про колективний гнів Інтернету # троли. Це також та тема, де важко не стати на бік або визнати, що у вас немає всіх відповідей, оскільки це так поляризує. Але у мене є питання, яке я хочу зняти з грудей. Як ми - як захисники громадського здоров’я, як громада та як люди - говоримо про вагу?
Це питання хвилює мене деякий час, але особливо з того часу, як я написав відгук (разом із Олександрою Джонс) в Medical Journal of Australia, говорячи про необхідність кращої політики харчування в Австралії. Один із читачів моєї статті попередив мене про необхідність не співвідносити між собою харчування та вагу: люди можуть мати «надмірну вагу», але добре харчуються, почуваються добре і живуть здоровим життям.
Її коментарі відразу нагадали мені про подкаст, який я нещодавно слухав у «Американському житті», де обговорювалось, як люди починають по-іншому мислити та говорити про вагу тіла по-різному. Серед історій була одна історія від Лінді Вест, американської журналістки, феміністки та товстої активістки, яка розповідала про те, як вона зіткнулася зі своїм босом щодо його деяких репортажів про "епідемію ожиріння". Інші сюжети в подкасті описують сумні та жахливі розповіді про дискримінацію, стигматизацію та низьку медичну допомогу, яку відчувають люди через те, як суспільство сприймає та поводиться з людьми, які виходять за межі бажаного діапазону ваги.
Повідомлення, якими стурбована Лінді Вест, видавалося з особистими забобонами. Проте нерідкі випадки, коли стигму розглядають як інструмент, який переконує людей схуднути. Колишній міністр охорони здоров'я Великобританії колись заявив, що лікарі повинні говорити своїм пацієнтам, що вони "товсті", а не "ожиріння", щоб краще мотивувати їх до схуднення та нести "особисту відповідальність" за свій спосіб життя.
Стигматизація мови (і поведінки) ніколи не є прийнятною. Зростаючий обсяг досліджень показує, що стигма має тенденцію демотивувати людей до схуднення або зміни харчових звичок. Стигма також пов'язана з негативними наслідками для здоров'я, включаючи погане психічне здоров'я та низьку самооцінку.
Навіть якщо це призвело до покращення здоров'я населення, стигма не може бути виправдана з огляду на негативний вплив, який вона робить на здоров'я, добробут та самосприйняття людей.
Однак проблема виходить за рамки стигматизуючої, дискримінаційної та ганебної мови. Як пояснює Лінді Вест, мова також йде про постійне бомбардування очевидно науковими або «об’єктивними» повідомленнями, що ожиріння є «кризою», що високий ІМТ є небажаним і нездоровим, а люди, які «жирують», є стоком для система охорони здоров’я. Багато людей зрозуміють тиск на досягнення "бажаної" ваги, а також те, що це робить для самооцінки, а рух прийняття жиру - це, частково, відштовхування від такого роду повідомлень.