Кластерний аналіз Національного реєстру контролю ваги для виявлення окремих підгруп
Лотарингія Г. Огден
1 Колорадський центр охорони здоров’я, Університет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо, США
2 Кафедра біостатистики та інформатики Колорадської школи громадського здоров'я, Університет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо, США
Нанетт Штробеле
1 Колорадський центр охорони здоров’я, Університет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо, США
Холлі Р. Уайатт
1 Колорадський центр охорони здоров’я, Університет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо, США
3 Відділ ендокринології, метаболізму та діабету, Медичний факультет, Університет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо, США
Вікторія А. Катеначчі
1 Колорадський центр охорони здоров’я, Університет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо, США
3 Відділ ендокринології, метаболізму та діабету, Медичний факультет, Університет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо, США
Джон С. Пітерс
1 Колорадський центр охорони здоров’я, Університет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо, США
3 Відділ ендокринології, метаболізму та діабету, Медичний факультет, Університет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо, США
Дженніфер Стухт
1 Колорадський центр охорони здоров’я, Університет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо, США
Рена Р. Крило
4 центри поведінкової та превентивної медицини, Медична школа лікарні Міріам, Провіденс, Род-Айленд, США
Джеймс О. Хілл
1 Колорадський центр охорони здоров’я, Університет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо, США
5 Департамент педіатрії, Медичний факультет, Університет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо, США
Анотація
Вступ
Ожиріння визнано основною причиною смерті, яку можна запобігти, поступаючись лише курінню (1). Незважаючи на величину навантаження на цю хворобу, велику потребу в контролі ваги та існування широкого спектру популярних засобів для схуднення, рівень надмірної ваги та ожиріння серед населення США продовжує зростати (2,3). Хоча велика кількість досліджень зосереджена на факторах, що впливають на втрату ваги, набагато менше на факторах, що впливають на тривале підтримання втрати ваги. Це не дивно, враховуючи виклики, вартість та час, необхідні для перспективних досліджень щодо підтримки втрати ваги.
Національний реєстр контролю ваги (NWCR) - це постійне спостережне дослідження серед осіб, які досягли довгострокових успіхів у підтримці втрати ваги (4,5). Особи мають право приєднатися до NWCR, якщо вони зберігають втрату ваги щонайменше на 30 фунтів (13,6 кг) протягом принаймні 1 року. NWCR була заснована в 1994 році і протягом останніх 17 років постійно нараховувала приватних осіб. Таким чином, кількість учасників збільшується з кожним роком, наразі налічується понад 5000 членів.
За останні 15 років дослідники виявили загальну поведінку та стратегії, які використовували ці успішні особи (5–7). Сюди входять: споживання дієт з низьким енергоспоживанням, з низьким вмістом жиру; залучення до високих фізичних навантажень; послідовний самоконтроль маси тіла та споживання їжі; регулярно снідати; і демонструючи високий рівень обмеження дієти. Крім того, за винятком високих обмежень у харчуванні, учасники NWCR не виявляють вищих рівнів психологічних симптомів (тобто депресії, загального емоційного переживань, непомірного вживання їжі та самостійної блювоти), ніж у загальної популяції (8).
На сьогоднішній день в базі даних NWCR були проведені лише одновимірні та двовимірні аналізи, щоб визначити поведінку та стратегії, які найчастіше повідомляються для успішного підтримання втрати ваги, та порівняти визначені групи учасників (наприклад, порівняння тих, хто втратив вагу самостійно, до тих, хто використовує організовані програми). Незважаючи на те, що було виявлено загальну поведінку, в реєстрі можуть бути підгрупи, які спираються на різні поведінкові стратегії для схуднення та підтримання втрати ваги. Наприклад, хоча учасники NWCR повідомляють про фізичну активність в середньому 2621 ккал/тиждень, існує значна мінливість у кількості повідомлених видів діяльності,
25% звітів 2), поточний ІМТ, зміна ІМТ та зміна маси тіла (максимальна маса протягом життя - поточна вага тіла) для кожного суб’єкта. Про історію здоров’я повідомляли самостійно, запитуючи: «До того, як вам вдало знизити вагу, чи повідомляв вам лікар, що у вас є якесь із наведених нижче захворювань», а потім список із двадцяти станів здоров’я. Список включав гіпертонію, високий рівень холестерину, діабет, артрит, розлади щитовидної залози, апное сну та велику депресію, діагностовану професійним фахівцем.