Лінійний ріст та збільшення жиру та худих тканин під час дитинства, пов’язаного з кардіометаболічними та

Підрозділ дослідницької епідеміології, Меморіальна лікарня CSI Holdsworth, Майсур, Індія

Дочірній інститут Св. Джона, Національна академія наук про здоров'я Сент-Джонс, Бангалор, Індія

Підрозділ епідеміології життєвого шляху MRC, Університет Саутгемптона, Саутгемптонська загальна лікарня, Саутгемптон, Великобританія

Підрозділ епідеміології життєвого шляху MRC, Університет Саутгемптона, Загальна лікарня Саутгемптона, Саутгемптон, Великобританія

Гатту В. Крішнавені,
Саргур Р. Віна,
Крішнамачарі Срінівасан,
Клайв Осмонд,
Керолайн Х. Д. Падіння

Цифри

Анотація

Передумови

Ми мали на меті визначити, як лінійний ріст та приріст жиру та м’якої тканини протягом дискретних вікових періодів від народження до підліткового віку пов’язані з кардіометаболічними факторами ризику та когнітивними здібностями.

Методи

Підлітки, народжені від матерів з нормальною толерантністю до глюкози під час вагітності від індійської когорти народження (N = 486, вік 13,5 років), мали детальну антропометрію та вимірювання жиру в організмі (% жиру), концентрації глюкози в плазмі, інсуліну та ліпідів натощак, артеріального тиску та когнітивних значень функція. Розраховували інсулінорезистентність (HOMA-IR). Ці результати вивчали щодо вимірювань народжуваності та статистично незалежних показників (умовні бали SD), що представляють лінійний ріст, а також збільшення жиру та худої тканини протягом народження - 1, 1–2, 2–5, 5–9,5 та 9,5–13,5 років у 414 дітей з вимірами у всіх цих віках.

Результати

Довжина народження та лінійний ріст у будь-якому віці були позитивно пов’язані з поточним зростом. Збільшення жиру, особливо протягом 5–9,5 років, було позитивно пов’язане з% жиру у 13,5 років (0,44 SD на SD [99,9% довірчий інтервал: 0,29,0,58]). Більший приріст жиру в середині пізнього дитинства був пов’язаний з вищим систолічним артеріальним тиском (5–9,5 років: 0,23 SD на SD [0,07,0.40]) та HOMA-IR (5–9,5 років: 0,24 [0,08,0.40], 9,5– 13,5 років: 0,22 [0,06,0,38]). Більший ріст немовлят (до віку 2 років) у лінійних, жирових або нежирних компонентах не був пов'язаний з кардіометаболічними факторами ризику або когнітивною функцією.

Висновок

Це дослідження припускає, що фактори, що збільшують лінійний, жировий та худий ріст у дитинстві, не мають негативних кардіометаболічних ефектів у цій популяції. Фактори, що збільшують приріст жиру в середині пізнього дитинства, можуть збільшити кардіометаболічний ризик без жодної користі для когнітивних здібностей.

Цитування: Krishnaveni GV, Veena SR, Srinivasan K, Osmond C, Fall CHD (2015) Лінійний ріст та збільшення жиру та худої тканини в дитинстві: асоціації з кардіометаболічними та когнітивними результатами у дітей-підлітків Індії. PLoS ONE 10 (11): e0143231. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0143231

Редактор: Моніка Р. Аснані, серповидно-клітинний підрозділ, ЯМАЙКА

Отримано: 6 серпня 2015 р .; Прийнято: 2 листопада 2015 р .; Опубліковано: 17 листопада 2015 року

Фінансування: Цю роботу підтримав Фонд Парфенонів, Швейцарія; The Wellcome Trust, Великобританія (гранти: 059609/Z/99/Z, 079877/Z/06/Z, 095147/Z/10/Z) URL: www.wellcome.ac.uk; Департамент міжнародного розвитку, Великобританія. URL-адреса: https://www.gov.uk/government/organisations/department-for-international-development; Рада з медичних досліджень, Великобританія (грант: G0400519 [ID № 71108]). URL: www.mrc.ac.uk. Фінансисти не мали жодної ролі у розробці досліджень, зборі та аналізі даних, прийнятті рішення про публікацію чи підготовці рукопису.

Конкуруючі інтереси: Автори заявили, що не існує конкуруючих інтересів.

Вступ

Недавні дослідження показали, що вага при народженні та збільшення ваги у дитинстві пов’язані із здоров’ям серцево-судинної системи та метаболізму у дорослих. Пов’язки ваги в різному віці від народження до дорослого віку з кардіометаболічними результатами показали протилежні напрямки; наприклад, менша вага при народженні, але більший приріст ваги в дитинстві постійно пов'язані з вищим ризиком серцево-судинних захворювань (ССЗ) у дорослих та діабету 2 типу (Т2ДМ) [1–3]. Збільшення ваги у дитинстві (перші 1-2 післяпологові роки) менш послідовно пов'язане з цими результатами; в той час як деякі дослідження показали, що більш високий приріст ваги у немовлят пов'язаний з меншим ризиком серцево-судинних захворювань та T2DM [1–3], інші - підвищене ожиріння та кардіометаболічний ризик [4–5], а інші не виявили жодних асоціацій [6] . Це створює дилему для педіатрів у країнах з низьким та середнім рівнем доходу (LMIC), які з огляду на високі показники низької ваги при народженні та сповільнення росту немовлят, як правило, сприяють ранньому набору ваги. Вважається, що ця стратегія покращує виживання та захищає нейророзвиток, але може посилити пізніший ризик неінфекційних захворювань (НИЗ) [7].

Зараз ми поширили їх метод на тристоронній умовний аналіз, використовуючи дані індійської когорти народження, в якій діти мали детальну антропометрію від народження до 13,5 років [9]. Це дозволило проаналізувати незалежні асоціації лінійного (зростання) зростання, збільшення жиру (шкірних складок) та збільшення маси жиру (залишкової ваги) протягом дискретних постнатальних вікових періодів із кардіометаболічними та когнітивними результатами у 13,5 років. Ми висунули гіпотезу, що більший лінійний ріст та збільшення ваги не жиру, особливо у грудному віці, будуть пов'язані з нижчими факторами кардіометаболічного ризику та вищим показником когнітивних функцій, тоді як більший приріст жиру у будь-якому віці, особливо у середині пізнього дитинства, буде більше загальне та центральне ожиріння та вищі кардіометаболічні фактори ризику.

Методи

Когорта Майсур Парфенон

Протягом 1997–1998 рр. 830 жінок, які відвідували допологові клініки Меморіальної лікарні Холдсворта (HMH), Майсур, Індія, і відповідали нашим критеріям прийнятності (відсутність відомостей про діабет в анамнезі, наміри щодо пологів у HMH, одноплідна вагітність) мали пероральну толерантність до глюкози тест (OGTT) на терміні вагітності 30 ± 2 тижні; 785 жінок закінчили ОГТТ (S1 Fig). Гестаційний цукровий діабет (GDM) діагностовано у 49 жінок за критеріями Карпентера-Кустана [10]. Шістсот шістдесят три з цих жінок народили живих дітей без серйозних вроджених аномалій у HMH. Антропометрію новонароджених, включаючи вагу, довжину п’ятки коронки та товщину шкірної складки підлопаточного та трицепсів, проводили протягом 72 годин після народження, як описано раніше [11]. Під час подальшого спостереження 25 дітей померло, а 8 було виключено через важкі захворювання. Антропометрію, включаючи вимірювання зросту, ваги та товщини шкірної складки підлопаточної та трицепсів, проводили у решти дітей щорічно до 5-річного віку, а потім 6 місяців після цього. Жир та знежирену масу вимірювали за допомогою біоімпедансу починаючи з 5 років.