Надмірна діагностика та захворювання позначають випадок синдрому полікістозу яєчників
Автор Тесса Копп, Кірстен Маккафері, Дженні Дуст, Джолін Герш та Джессі Янсен
1 листопада 2017 року
Двадцять медичних технологій спрощують виявлення хвороб раніше, ніж будь-коли. Це добре, коли означає, що смертельний рак можна негайно підхопити і зупинити лікуванням. Але це не так добре для людей, які позначаються хворобою, яка має слабкі симптоми, якщо такі є, і лише низький ризик погіршення. Такий діагноз може принести більше шкоди, ніж користі, особливо якщо діагноз додає емоційне навантаження та не змінює лікування людини.
Візьмемо синдром полікістозних яєчників, також відомий як СПКЯ, одне з декількох досліджень, які ми передіагностуємо. Симптоми цього гормонального та метаболічного розладу включають порушення менструального циклу, відсутність овуляції під час менструального циклу, наявність полікістозу яєчників (збільшені яєчники, що містять численні дрібні фолікули, що містять незрілі яйцеклітини), а також такі ознаки, як вугрі та надмірна кількість волосся на обличчі та тілі. виробляє занадто багато тестостерону та інших андрогенів. СПКЯ може бути причиною безпліддя і пов’язана з розвитком діабету 2 типу та потенційно із серцево-судинними захворюваннями.
У 2003 році на нараді експертів у Роттердамі, Нідерланди, було розширено критерії діагностики СПКЯ. Це рішення призвело до включення жінок з більш легкими формами до розширеного спектру СПКЯ та сприяло суттєвому збільшенню кількості жінок з діагнозом. Оцінки цього збільшення різняться, і на них впливають такі фактори, як етнічна приналежність та кількість ожиріння серед населення. Наприклад, у вибірці австралійських жінок розширені критерії сприяли збільшенню вдвічі кількості жінок з діагнозом цього захворювання - приблизно з 9 до 18 відсотків. Однак не всі жінки, які відповідають розширеним критеріям синдрому, можуть мати ризик безпліддя, діабету або серцево-судинних захворювань.
Симптоми, що свідчать про СПКЯ, як правило, з’являються в підлітковому віці. Постановка точного діагнозу на цьому життєвому етапі є складною, оскільки такі симптоми, як порушення менструального циклу, перекриваються нормальними ознаками розвитку пубертату. Не менш важливо, що немає чіткої лінії, яка б розділяла нормальну мінливість від аномалії СПКЯ, особливо у молодих жінок. Наприклад, полікістоз яєчників часто спостерігається у жінок без СПКЯ. Симптоми також можуть змінюватися протягом усього життя, різняться за ступенем тяжкості та можуть бути тимчасовими для деяких жінок.
Чому ми все ще говоримо про рак яєчників?
Кілька досліджень у різних популяціях показали, що пік поширеності синдрому у віці від 20 до 25 років швидко зменшується, припускаючи, що багато жінок можуть "вирости з СПКЯ" до того часу, коли їм буде 30 років.