Нормалізація харчування за допомогою харчового плану - Каталог розладів харчування
Нормалізація харчування за допомогою харчового плану
Основні будівельні блоки продовольчого плану
Окремі компоненти Продовольчого плану прості. Ваша дитина повинна мати триразове харчування, до двох-трьох перекусів на день і нормальний обсяг порцій. Я закликаю своїх пацієнтів самостійно вибирати їжу в межах груп продуктів і вибирати дві порції «веселої їжі», їжі, що їстиметься для чистого чуттєвого задоволення щодня. Включення веселої їжі є особливо ефективною стратегією подолання розладу харчування, оскільки вона захищає від запоїв. Між прийомами їжі та перекусами має бути не більше трьох-чотирьох годин інтервалу, і ваша дитина повинна знати, коли буде їсти наступний прийом їжі або закуски. Наразі графік харчування вашої дитини повинен бути на першому місці; інші зобов'язання повинні бути заплановані навколо Продовольчого плану.
Важливість цього останнього моменту - те, що виправлення розладів харчової поведінки у вашої дитини має бути вашим першочерговим завданням, - це те, чого мати Кара не зрозуміла спочатку. У наступному році після перемоги у конкурсі юніорських міс у своєму штаті Кара схудла на 30 фунтів. Хоча у неї все ще було дуже гарне обличчя, коли я почав її бачити, важко було уявити, як вона виграє конкурс краси; її руки були веретеноподібні, хребет стирчав, а груди та сідниці були висушені. Де вона колись змогла переконати колегію суддів у тому, що вона володіє блискучим інтелектом, який відповідає її зовнішній красі, тепер вона ледве могла вести послідовну розмову.
Незважаючи на всі зусилля Карри дотримуватися плану харчування, який я склав для неї, вона більше схудла. Коли ми вивчали можливі шляхи вирішення, стало ясно, що частина проблеми полягала в тому, що вона відчувала, що її мати Хелен була більше зацікавлена у годуванні та догляді за своїм новим чоловіком Тедом, ніж у своєї серйозно анорексичної дочки. Хелен почувалася зобов’язаною подати гарну ситну страву о 20:00, коли Тед прийшов додому з роботи. На той час Кара вже не голодувала, а лише підбирала собі вечерю. Насправді апетит у багатьох людей зменшується, якщо прийом їжі та перекусів триває більше трьох-чотирьох годин. Ми придумали рішення, як Кара перекусила після уроків, і це дозволило б їй зголодніти до пізньої вечері.
Але Кара також дала зрозуміти Хелен, в чому справжня проблема, сказавши: "Мамо, я відчуваю, що ти більше дбаєш про їжу Теда, ніж моя". Перш ніж Кара змогла досягти успіху, їй потрібно було по-справжньому повірити, що вирішення її проблем з харчуванням було основною метою сім'ї.
Однак Хелен все ще не була переконана, що це правильний підхід. Вона розмовляла зі мною приватно, роздумуючи, чи не погладжуючи доньку, вона сприятиме егоїзму чи нездоровому почуттю права з боку Кара. Зрештою, вона зазначила, Кара, звичайно, у віці 16 років була достатньо доросла і компетентна, щоб власноруч приготувати собі вечерю. Я пояснив Хелен, що розлад харчової поведінки Кара, по суті, змусив її регресувати до такої міри, що її потреби та почуття були набагато молодшою дитиною.
Ось як виглядає План харчування:
Сніданок
Складні вуглеводи
Фрукти або овочі
Кальцій
Білок (необов’язково)
Жир (за бажанням)
Перекус
Обід
Складні вуглеводи
Фрукти або овочі
Кальцій
Білок
Жир
Весела їжа
Перекус
Вечеря
Складні вуглеводи
Фрукти або овочі
Кальцій
Білок
Жир
Весела їжа
Перекус
Щоб подолати розлад харчової поведінки, часто сім'ям тимчасово доводиться задовольняти потреби в їжі своєї постраждалої дитини таким чином, щоб дитина, одужавши, морочилась. По-перше, Хелен влаштувала побачення з Караю, щоб раз на тиждень проводити її на вечерю в ресторані, лише вдвох. Обговоривши це з Тедом, Хелен запропонувала готувати вечерю для Кари о 17:00. Я закликав Хелен їсти з Карою, якщо вона зможе, але також приєднатися до Теда пізніше, щоб перекусити, поки він вечеряв. І Хелен, і Карі спало на думку, що вечеря Теда може збігатися з вечірньою закускою Кари, забезпечуючи важливий сімейний час. З того часу, як ми почали працювати разом, Хелен і Тед пройшли довгий шлях, надаючи Карі підтримку, необхідну їй для відновлення. Однак історія Кара все ще працює.