Остеопороз Що потрібно знати у віці Медицина Джона Хопкінса

Огляд

Остеопороз, буквально «пориста кістка» - це хвороба, яка настільки стоншує каркас всередині кісток, що навіть незначне падіння або удари об двері автомобіля або предмет меблів можуть спричинити перелом. Поломка може статися в будь-якій точці скелета, але переломи зап'ястя, стегна та хребта є одними з найпоширеніших.

Підтримувати міцність кісток - розумна мета в будь-якому віці. Але стійкість до переломів стає більшим пріоритетом у десятиліття після 50 років, коли ослаблені кістки призводять до перерв у кожної другої жінки та кожного п'ятого чоловіка. На щастя, є багато кроків, які ви можете зробити вдома та за допомогою лікаря, щоб захистити від болючих переломів, які можуть зменшити вашу незалежність і, що дивно, навіть збільшити ризик смерті через медичні ускладнення.

Причини та фактори ризику

Зазвичай ми не можемо відчути, що відбувається всередині наших кісток, пояснює Дебора Селмайер, доктор медичних наук, медичний директор Метаболічного кісткового центру Джонса Хопкінса. Проте протягом нашого життя команда спеціалізованих клітин постійно оновлює мікроскопічну структуру колагену (різновид білка) та мінералів, включаючи кальцій, які підтримують міцність кісток. Як і нескінченний проект реконструкції шосе, стара кістка руйнується і замінюється щодня новою.

Приблизно до 25 років цей проект додає більше нової кістки, ніж відбирає, тому щільність кісток збільшується. Приблизно з 25 років до 50 років щільність кісткової тканини, як правило, залишається стабільною при рівних кількостях формування кісток і руйнування кісток. Після 50 років руйнування (резорбція) кісток випереджає формування кісткової тканини, і втрата кісткової тканини часто прискорюється, особливо в період менопаузи.

Ризик розвитку остеопорозу та остеопенії - низької щільності кісткової тканини, яка ще не входить до рівня остеопорозу - вищий у жінок, оскільки жіночі кістки зазвичай менші та менш щільні, ніж чоловічі. Ризик зростає в менопаузі, коли рівень естрогену, що зміцнює кістки, падає. Але чоловіки також піддаються ризику. Сімейна історія переломів, пов’язаних з остеопорозом, збільшує шанси для обох статей.

Деякі медичні стани можуть загрожувати міцності кісток безпосередньо або через вплив ліків та інших методів лікування. Сюди входять надмірно активні роботи щитовидної або паращитовидних залоз, хронічні захворювання легенів, рак, ендометріоз, дефіцит вітаміну D та ліки, такі як преднізон.

Інші фактори ризику включають такі умови та практики:

низьке споживання кальцію, вітаміну D, калію або білка
бездіяльність
куріння сигарет
надмірне вживання алкоголю
тривале використання таких ліків, як глюкокортикоїди (наприклад, преднізон при астмі або артриті), деякі протисудомні препарати та надмірне використання антацидів, що містять алюміній
розлади харчування, які зменшують вагу вашого тіла
низький рівень естрогену (для жінок) або тестостерону (для чоловіків)

Профілактика

Ніколи не рано починати думати про підтримку мінеральної щільності кісток. Ці кроки можуть допомогти запобігти остеопорозу.

Досягніть своєї квоти на кальцій. "Немає сумнівів, що отримання достатньої кількості кальцію зменшує ризик переломів", - зазначає Селмайер. "Останнім часом існують суперечки щодо можливих зв'язків між добавками кальцію та кальцифікацією судин [відкладення кальцію в судинах], але це було виявлено в одному дослідженні і не було виявлено в багатьох інших дослідженнях кальцію та вітаміну D." Кожен повинен відповідати, але не перевищувати рекомендовані споживання, перелічені нижче. Харчові джерела кальцію містять інші корисні поживні речовини для кісток, такі як білок і магній, і можуть забезпечити всі ваші потреби в кальції. Для тих, хто відчуває труднощі із задоволенням потреби в кальції за допомогою їжі, добавки є хорошою альтернативою.

Прагніть до таких рівнів кальцію:

1000 міліграмів щодня для жінок віком від 50 років і для чоловіків 70 років і молодше
1200 міліграмів щодня для жінок старше 50 років та чоловіків старше 70 років

"Єдиний виняток: люди, які перебувають на діалізі через ниркову недостатність, повинні поговорити зі своїм лікарем про правильне споживання кальцію для них", - говорить Зелмайер.

Вживайте кальцій з їжею або добавками. До продуктів, багатих кальцієм, належать:

нежирне або знежирене молоко або йогурт (300 мг на склянку)
зелень, така як капуста (100 мг на 1 склянку вареної капусти)
тофу, який використовує кальцій для стійкості (253 мг на півсклянки)
квасоля (81 мг у половині склянки білої квасолі, близько 40 мг у половині склянки квасолі, 23 мг у половині склянки чорної квасолі)
продукти, збагачені кальцієм, такі як пластівці для сніданку та апельсиновий сік (до 1000 мг на порцію)

Кальцій на харчових етикетках дається у відсотках 1000 мг, тому, якщо на етикетці написано "45 відсотків", порція цієї їжі забезпечує 450 мг кальцію.

Додайте вітамін D. Отримання достатньої кількості вітаміну D допомагає засвоєнню і введенню кальцію у ваші кістки. "Поточна рекомендація - 600 МО вітаміну D на добу у віці до 70 років та 800 МО на день після 70 років", - говорить Зелмейер. «Деяким людям може знадобитися більше для досягнення гарного рівня вітаміну D у крові. Важко отримувати все це з їжі щодня, тому для досягнення цих цілей вам може знадобитися добавка вітаміну D ".

Вміщується в калії та білках. У 2013 році дослідження Селмейера та його колег з Джонса Хопкінса показали, що калій покращує метаболізм кальцію. Дорослим потрібно 4700 мг на добу, але більшість з них не виконуються. Цей мінерал ви знайдете у фруктах та овочах, особливо в бананах, картоплі (зі шкіркою), чорносливі, апельсиновому соку, томатному соку, родзинках, кабачках з жолудів, бобах ліми та шпинаті. Отримуйте також достатньо білка. "Кістка - це взаємозв’язані білкові нитки з прикріпленими мінералами та кальцієм, тому білок важливий для міцних кісток", - говорить Зелмейер. "У деяких дослідженнях білок також допомагав лікувати кістки".