Перша допомога при хімічному впливі Відповіді на ЗБГ

Як довго слід промивати шкіру або очі водою у разі впливу хімічних речовин?

Більшість стандартних джерел рекомендують змивати/змивати водою після потрапляння хімічної речовини в шкіру чи очі протягом 15 або 20 хвилин. Однак усі хімічні речовини не викликають однакового ступеня ефекту (деякі не подразнюють, а інші можуть спричинити серйозні корозійні пошкодження). В даний час недостатньо наукових доказів для належного вирішення питання про те, як довго слід тривати промивання. Однак має сенс пристосувати тривалість промивання до відомих ефектів хімічної речовини або продукту наступним чином:

5 хвилин для не подразнюючих або м’яких подразників
15-20 хвилин для помірних до сильних подразників та хімічних речовин, які викликають гостру токсичність, якщо всмоктуються через шкіру
30 хвилин для більшості корозійних речовин
60 хвилин для сильних лугів (наприклад, гідроксид натрію, калію або кальцію)

Дуже важливо, щоб промивання водою починалося відразу після контакту шкіри чи очей з хімічною речовиною. Краще, якщо повне промивання водою відбувається на місці. Однак перевезення підданого до закладу швидкої медичної допомоги може знадобитися раніше, залежно від їх стану (наприклад, порушених дихальних шляхів, дихання або циркуляції) та/або наявності відповідного водопостачання. Якщо необхідно перевезти людину до закінчення промивання на місці, промивання слід продовжувати під час екстреного транспортування, вживаючи належних заходів безпеки для захисту персоналу аварійної служби.

Зверніть увагу, що виробник/постачальник може також вказати миючий засіб (наприклад, неабразивне мило), якщо це доречно, або може рекомендувати альтернативний засіб у виняткових випадках, якщо вода явно недоречна.

Що робити на робочому місці, якщо вони вирішили мати додаткові процедури надання першої допомоги?

Якщо роботодавець вирішить запропонувати додаткові заходи першої допомоги (включаючи безрецептурні ліки, введення кисню, використання автоін’єкторів адреналіну, налоксону тощо), пропонується спочатку звернутися до юридичної консультації, щоб вони були в курсі будь-яких питань відповідальності, а також зверніться до місцевої юрисдикції, відповідальної за охорону праці. Наприклад, у деяких юрисдикціях розподіл безрецептурних ліків не рекомендується (хоча особа, яка може придбати за допомогою торгового автомата, може бути допустимою). В інших юрисдикціях розповсюдження безрецептурних ліків може бути дозволено за певних обставин (включаючи відповідну підготовку персоналу першої медичної допомоги).

За яких обставин слід вводити кисень як першу допомогу?

Раніше екстрений кисень зазвичай рекомендували як процедуру надання першої допомоги майже при будь-якому хімічному вдиханні. Пізніше було висловлено занепокоєння щодо того, що саме введення кисню може бути шкідливим, якщо воно здійснюється неправильно або за неправильних обставин. Зокрема, висловлювалась занепокоєність тим, що введення кисню людям із хронічними обструктивними захворюваннями легенів, такими як хронічний бронхіт чи емфізема, може призвести до того, що людина зупинить дихання. Однак нещодавні огляди дійшли висновку, що під час надзвичайної ситуації дефіцит кисню є найбільш критичним питанням, і мало побоюватися погіршення стану людей з хронічною обструктивною хворобою легень.

Наявність кисневих балонів на робочому місці може створити додаткову небезпеку. Наприклад, оскільки кисень підтримує горіння, наявність кисневих балонів може спричинити пожежу на робочому місці. Крім того, оскільки кисень зберігається під високим тиском, циліндр може поводитися як ракета, якщо клапан зламається або бак пробитий. Отже, необхідно зважити ризики та переваги зберігання та підтримання надзвичайних запасів кисню на робочому місці.

Бувають деякі ситуації, коли користь екстреного кисню перевищує потенційні ризики, пов’язані з утриманням та зберіганням кисневих балонів на робочому місці. Надзвичайний кисень може бути корисним після впливу хімічних речовин, які заважають організму отримувати необхідні рівні кисню для підтримки життя та здоров’я, включаючи хімічні речовини, які:

Витісняйте кисень у повітрі, зменшуючи кількість кисню, доступного для дихання (наприклад, гелій, аргон, метан, вуглекислий газ або азот).
Зменшити здатність крові транспортувати кисень (наприклад, отруєння чадним газом або метгемоглобінемія - наявність окисленої форми гемоглобіну в крові, яка не транспортує кисень).
Компрометуйте використання кисню тканинами організму, як при токсичності ціаніду або сірководню.
Втручаються в здатність кисню переходити через легені до потоку крові, як це відбувається при набряку легенів, що може призвести до смертельного накопичення рідини в легенях. Аміак, фосген і хлор - приклади хімічних речовин, які можуть спричинити набряк легенів.
Спровокувати сильний напад астми (наприклад, толуолдіізоціанат).