Показання та ускладнення видалення щічних зубів у коней
Що слід врахувати
22 вересня 2016 р
Девід В.Рамі, DVM
У геріатричних коней поширене розхитування зубів, пов’язане з втратою резервної коронки. Уражені зуби можуть бути болючими, і такі коні можуть втрачати вагу через свою нездатність правильно жувати.
Ретельний оральний огляд - це перший крок у виявленні інфікованих або розхитаних зубів. У багатьох коней з патологією щічних зубів відсутні ознаки захворювання. Таким чином, важливі повні іспити, як правило, під седацією та з використанням дзеркала з повним ротом та належного джерела світла.
Втрата ваги іноді супроводжує стоматологічні захворювання, особливо у геріатричних коней, але ветеринарам слід пам’ятати, що більшість коней, які худнуть, мають інші проблеми. Якщо припустити, що худорлявий кінь потребує стоматологічної допомоги, це може означати відсутність інших, найпоширеніших причин схуднення.
Зубні рентгенограми зазвичай використовуються, щоб допомогти визначити ступінь асоційованої патології. Різні проекції можуть бути використані для уточнення того, який зуб чи зуби задіяні. Американський ветеринарний стоматологічний коледж пропонує тут корисну діаграму "Стоматологічні рентгенологічні методи для коней".
Розширені методи візуалізації, такі як магнітно-резонансна томографія або комп’ютерна томографія, можуть бути корисними для розв’язання складних взаємозв’язків між щочними зубами та прилеглими навколоносовими пазухами.
Після виявлення аномального щочного зуба описано різноманітні методи його видалення.
Видалення порожнини рота, як правило, є першим вибором при видаленні хворих зубів на щоках. Якщо можливо, оральна екстракція зазвичай має нижчу захворюваність, коротший період загоєння та менше ускладнень порівняно з іншими методами. Ротову екстракцію зазвичай проводять у стоячого, заспокоєного коня.
Надзвичайно вільні зуби можна видалити відносно легко, залежно від величини резервної втрати коронки. Однак у більш складних випадках слід проводити регіонарні анестезуючі нервові блокади, щоб зменшити біль та захистити ветеринара.
Видалення ротової порожнини щічних зубів з довгими резервними коронками, розширеними корінцями, верхівковими цементомами або переломами клінічної коронки вимагає значних інвестицій в інструментарій. Нещодавно розроблені інструменти для розрізування щічних зубів, поряд із мінімально інвазивними методами трансбукальної екстракції, значно скоротили час, необхідний для орального видалення щічних зубів, порівняно зі спробами виведення зубів за допомогою довгих молярних екстракторів. Вони також усунули необхідність проведення найбільш інвазивних хірургічних екстракцій із супутніми витратами та ризиками загальної анестезії.