Порушення ставлення до їжі та їх кореляти серед іранських старшокласниць
Анотація
Передумови: Порушення ставлення до їжі є фактором, що сприяє розвитку харчових розладів. Дівчата-підлітки мають високий ризик розвитку харчових захворювань. В Ірані даних щодо цього мало, особливо у дівчат-підлітків із Азарії, тому ми провели це дослідження для оцінки невпорядкованого ставлення до їжі та їх корелятів серед іранських старшокласниць Азарбаджані.
Методи: В ході поперечного дослідження було відібрано 1887 дівчат середньої школи. Використовували тест на ставлення до їжі-26 (EAT-26) та соціально-економічні анкети. Оцінка EAT-26 20 і вище визначається як невпорядковане ставлення до їжі. Дані аналізували за допомогою Статистичної програми соціальних наук, використовуючи описову та аналітичну статистику.
Результати: Надійність та достовірність перекладеного EAT-26 становили 0,80, 0,76 відповідно. У досліджуваних суб’єктів середнє значення (SD) EAT-26 становило 11,71 (8,48). В цілому, 16,7% (ХІ з 95%: 15,1 - 18,3%) студентів мали невпорядковану їжу. Близько половини учасників були незадоволені своєю вагою і вважали себе ожирінням. Середнє значення EAT-26 було вищим у цій групі. Групи, які мали намір знизити вагу, палили і вік менархе менше 11 років також мали вищі показники EAT-26. Грамотність чи робота батьків, порядок народження, розмір сім’ї чи дохід та власність будинку не мали суттєвого впливу на оцінку EAT-26.
Висновки: Перська версія EAT-26 має хорошу надійність та обґрунтованість для оцінки невпорядкованого ставлення до їжі у дівчаток-підлітків із Азарії. Поширеність невпорядкованого ставлення до їжі серед азарійських дівчат-підлітків знаходиться в межах ряду досліджень, але менша, ніж у арабських країн та деяких європейських. У дівчат-підлітків незадоволеність вагою тіла, куріння та рання менархе відіграють важливу роль у ставленні до їжі.
Вступ
Порушення харчування - це психологічні та харчові розлади. Їх спільними рисами є порушення харчової поведінки та ставлення. Їх психологічний та харчовий продовження різноманітні. Вони можуть призвести до недоїдання, остеопорозу, аменореї, серцево-судинних захворювань та депресії. Їх важкі клінічні форми включають нервову анорексію та нервову булімію [1-3].
Зростаюча кількість випробовуваних демонструє неадекватну поведінку та ставлення до їжі, не маючи важких форм. Раннє та швидке розпізнавання легких форм може запобігти важким [1-3].
Дівчата-підлітки мають високий ризик невпорядкованого ставлення до їжі [3]. У дівчат-підлітків вони вважаються найпоширенішими захворюваннями поруч із ожирінням та астмою [1,3]. Частота та поширеність невпорядкованого ставлення до їжі зростають [1,3]. Дослідження в таких країнах, як: Індія [4], Сінгапур [5], Пакистан [6], Саудівська Аравія [7,8], Оман [9], Об’єднані Арабські Емірати [10], Туреччина [11], Китай [12 ], Південна Африка [13-15], Бразилія [16,17], разом із дослідженнями в США [18,19], Канаді [20], Англії [21,22], Італії [23,24], Іспанії [ 25,26], Швеція [27], Ізраїль [28,29] та Японія [30-32] вказують, що розлади харчової поведінки не обмежуються лише розвинутими країнами чи спеціальними соціально-економічними групами.
У дівчаток-підлітків поширеність важких форм розладів харчування була продемонстрована до 5% [3], тоді як їх легкі форми, іншими словами порушення поведінки та ставлення до їжі, вищі. Наприклад, у Сінгапурі: 10,5% [5], Саудівській Аравії: 24,6% [8], Об'єднаному Арабському Еміраті: 23,4% [10], Китаї: 10,8% [12], Південній Африці: 21,2% [13], Бразилії: 15,76% [17], США: 22-26% [18,19], Канада: 16% [20], європейські країни до: 18% [21-27], Ізраїль: 32,4% [29] та Японія до: 35% [32], досліджуваних підлітків мали невпорядковану їжу.
В Ірані даних на цю тему обмежено. Проведено лише одне дослідження в Тегерані, яке показало, що до 24,16% дівчат середньої школи мали невпорядковану їжу [33]. В інших групах іранського населення, включаючи азербайджанські групи, немає досліджень на цю тему. Зважаючи на дефіцит даних, особливо щодо підлітків азарбаджані, ми вирішили визначити поширеність невпорядкованого ставлення до їжі у підлітків азарбаджані та визначити їх зв'язок з демографічними факторами в Тебрізі, Іран.
Матеріали і методи
Учасники
Дослідження було поперечним та описовим, проведеним протягом 2007-2008 років. На підставі попередніх досліджень [19,20], обчислений обсяг вибірки становив 1850 студентів. Із 130 жіночих середніх шкіл 2000 учнів було набрано з 20 середніх шкіл міста Тебріз, центру північно-західної провінції Азарбаджан, шляхом систематичної вибіркової вибірки. Дослідження проводилось у всіх освітніх регіонах Тебрізу. За даними Tabriz Guidance and Education, у Тебрізі є п’ять освітніх регіонів. Дослідження було схвалено проректором з досліджень Університету медичних наук Тебріза. Письмова згода була отримана від батьків учнів. Участь була добровільною та анонімною. Дані збирали за допомогою самостійно заповнених анкет. Дослідження було розглянуто та схвалено інституційною комісією з огляду.
Процедури оцінки
Перевірка ставлення до їжі-26
Ми використовували тест на ставлення до їжі-26 (EAT-26) [34] для оцінки невпорядкованого ставлення до їжі. EAT-26 - це 26 предметів, широко використовуваний, стандартизований та самостійно складений опитувальник для виявлення нестандартного ставлення до їжі. Для завершення EAT-26 учасники оцінюють свої відповіді за 6-бальною шкалою (завжди, зазвичай, часто, іноді, рідко або ніколи). EAT-26 розділений на три підкласи: Дієта (13 предметів), Булімія та занепокоєння їжею (шість предметів) та Оральний контроль (сім предметів). Чим вищий кінцевий бал, тим більше людина зайнята споживанням їжі. Оцінка 20 і більше вважається невпорядкованим ставленням до їжі [34]. В першу чергу EAT-26 було перекладено перською мовою за допомогою психолога, потім було передано 10 студентам і переписано відповідно до коментарів студентів до незрозумілих питань.
Його достовірність та надійність оцінювали в пілотному дослідженні. Відібрано сто десять учнів. Після надання інформації про дослідження студенти завершили EAT-26. Два місяці пізніше вони знову відповіли на всі запитання, а потім оцінили надійність та дійсність EAT-26. Коефіцієнт повторного тесту для EAT-26 становив 0,8. Анкета Кронбаха α (альфа) становила 0,76. Після затвердження його надійності та обгрунтованості його завершили студенти. Оцінка EAT-26 20 і вище визначається як невпорядковане ставлення до їжі [34].